Relacionadas con los folículos
Foliculitis
La foliculitis es una irritación o infección de los pequeños orificios de la piel de donde crece el vello. Es muy común y muchos casos leves mejoran solos, aunque puede regresar.
Revisado por Raashid Haque, MD, dermatólogo certificado por la junta
Solo para educación. Esta guía no diagnostica ni trata ninguna afección.
Mostrando puntos de partida comunes. ¿Quiere sugerencias adaptadas a usted?
Cuestionario de 2 minutosCuidado de la piel recomendado para Foliculitis
Toque una categoría para ver qué buscar y los productos que recomiendo.
Menos pasadas de navaja y menos vello significan menos folículos irritados o infectados.
Qué buscar
- Recortadoras o cortadoras eléctricas con una guía ajustable que deje un poco de largo
- Cremas depilatorias indicadas para la zona del cuerpo, sin fragancia si es posible
- Clínicas de láser que traten su tono de piel y usen el tipo de láser adecuado
Detalles completos, precauciones y fuentesQué evitar
- Usar cremas depilatorias en la cara, en piel lastimada o quemada por el sol, a menos que la etiqueta lo indique
- Omitir la prueba de parche con una crema
- Láser o electrólisis con operadores sin capacitación
Estos son productos que el Dr. Haque ha revisado y recomienda por distintos motivos. A menos que un producto esté claramente marcado como «Enlace de afiliado», no lo es. La mayoría no lo son.
La alimentación y el estilo de vida también pueden influir en Foliculitis
Alimentación antiinflamatoria y estilo de vidaAprenda sobre Foliculitis
La foliculitis es la inflamación de los folículos pilosos, los pequeños orificios de la piel donde crece cada vello. Se ve como bultos o granitos rojos o rosados, a veces con un punto blanco o amarillo de pus y un vello en el centro. Puede causar picazón, ardor o dolor al tacto.
Tipos comunes
- Bacteriana: Es el tipo más común. Con frecuencia se relaciona con Staphylococcus aureus ("estafilococo"), un microbio que vive en la piel de muchas personas.
- Por levaduras (Malassezia): Pequeños bultos parejos que dan picazón, a menudo en la espalda alta, el pecho y los hombros. Puede parecer acné, pero quizá no responda como el acné.
- De jacuzzi (Pseudomonas): Bultos con picazón que pueden aparecer uno o dos días después de usar un jacuzzi o una piscina mal mantenidos, sobre todo donde el traje de baño cubría la piel.
- Relacionada con el afeitado: Los "granos del afeitado" (seudofoliculitis) ocurren cuando vellos cortados o que vuelven a crecer se enroscan hacia la piel. Es una irritación más que una verdadera infección, y es más común con el cabello muy rizado.
En distintos tonos de piel
En piel clara, los bultos suelen verse rojos o rosados. En piel morena y negra, el enrojecimiento puede ser más difícil de notar y los bultos pueden verse color café oscuro, morados o del mismo color de la piel. Después de sanar, pueden quedar manchas oscuras por semanas o meses.
Evolución y contagio
Los casos leves suelen resolverse en unos días o un par de semanas. Los tipos bacterianos pueden pasar a otras personas por compartir rastrillos, toallas o por contacto cercano, aunque la mayoría de las personas que tocan la zona no la desarrollan. Los tipos por levaduras, de jacuzzi y de granos del afeitado no suelen contagiarse de persona a persona. La foliculitis no se debe a "falta de limpieza" y no es lo mismo que el acné, que tiene otras causas.
Autocuidado
Qué es
Aplicar un paño limpio, tibio y húmedo sobre la zona y lavarla con suavidad con jabón suave, usando toallas limpias cada vez.
Suele considerarse cuando
Los bultos son leves, pequeños y sensibles, una situación en la que, según muchas fuentes, con frecuencia se resuelven solos.
Menos adecuado o requiere precaución cuando
La piel está roja y se extiende, hay mucho dolor o fiebre. El agua muy caliente o el frotado pueden irritar más los folículos. No se deben compartir los paños.
Qué vigilar
Más enrojecimiento, dolor, un bulto que crece o bultos que no mejoran. Apretar o rascar los granos puede empujar los microbios más adentro y causar cicatrices o manchas oscuras.
Cuánto tiempo esperar para evaluarlo
Los casos leves suelen mejorar en varios días a dos semanas.
Preguntas para hacer
- ¿Es probable que esto sea una infección, una irritación u otra cosa?
- ¿Es seguro que solo lo observe por ahora?
- ¿Cómo debo lavar y cuidar la zona mientras tanto?
Qué es
Ajustar la forma de quitar el vello o lo que roza la piel, por ejemplo usar una cuchilla limpia y afilada o un recortador eléctrico, afeitarse en la dirección del crecimiento del vello, evitar pasadas muy al ras o repetidas, o tomar un descanso del afeitado o la cera.
Suele considerarse cuando
Los bultos aparecen sobre todo en zonas afeitadas, depiladas o con roce, incluidos los granos del afeitado con cabello rizado o muy rizado.
Menos adecuado o requiere precaución cuando
Un descanso de la depilación puede no ser posible por el trabajo, prácticas religiosas o personales, o normas de aseo militares. Pregunte por opciones que se adapten a su situación.
Qué vigilar
Manchas oscuras después de sanar (más comunes en piel morena y negra), cicatrices elevadas tipo queloide en personas propensas, y bultos que regresan al retomar los hábitos anteriores.
Cuánto tiempo esperar para evaluarlo
Los granos del afeitado a menudo requieren varias semanas de cambios constantes para evaluar el resultado.
Preguntas para hacer
- ¿Qué método de depilación es más suave para mi piel y mi tipo de cabello?
- ¿Debería dejar de afeitarme o depilarme con cera por un tiempo?
- ¿Podría ser propenso a manchas oscuras o cicatrices elevadas?
Qué es
Ducharse con jabón poco después de usar jacuzzis, piscinas o hacer ejercicio, cambiarse la ropa de baño mojada y la ropa deportiva húmeda, lavar el traje de baño después de usarlo y elegir piscinas y spas bien mantenidos y tratados.
Suele considerarse cuando
Los bultos aparecen tras usar un jacuzzi o piscina, o después de hacer ejercicio con mucho sudor. La foliculitis de jacuzzi con frecuencia se quita sola en una o dos semanas al dejar de exponerse.
Menos adecuado o requiere precaución cuando
No hay precauciones importantes. El frotado fuerte o las duchas muy calientes pueden irritar la piel y no son mejores.
Qué vigilar
Fiebre, enrojecimiento que se extiende o bultos que no desaparecen. Otras personas que usaron el mismo jacuzzi también pueden verse afectadas, y puede valer la pena avisar al establecimiento.
Cuánto tiempo esperar para evaluarlo
El tipo de jacuzzi suele mejorar en una a dos semanas.
Preguntas para hacer
- ¿Suena como foliculitis de jacuzzi y necesita tratamiento?
- ¿Cómo puedo reducir la posibilidad de que regrese?
- ¿Mi familia debe tomar alguna precaución?
Sin receta
Qué es
Lavados sin receta, como los que contienen peróxido de benzoílo o clorhexidina, que reducen la cantidad de microbios en la superficie de la piel. El peróxido de benzoílo se vende ampliamente en distintas concentraciones.
Suele considerarse cuando
Los profesionales de la salud pueden considerarlos en la foliculitis bacteriana leve o en personas cuyos bultos reaparecen en el cuerpo.
Menos adecuado o requiere precaución cuando
La piel está muy seca, lastimada o sensible. El peróxido de benzoílo puede decolorar telas y toallas, y la alergia a algún ingrediente es motivo para evitarlo. La clorhexidina debe mantenerse fuera de los ojos y los oídos.
Qué vigilar
Resequedad, ardor, descamación o sarpullido por el producto. La irritación puede parecerse a una foliculitis peor, así que avise a su profesional si la piel se pone más adolorida.
Cuánto tiempo esperar para evaluarlo
Suelen necesitarse unas semanas para evaluar el resultado, aunque varía según la persona y el producto.
Preguntas para hacer
- ¿Es razonable un lavado antiséptico en mi caso y en qué parte del cuerpo?
- ¿Cómo evito resecar o irritar mi piel?
- ¿Importa para mi tono de piel o para las manchas oscuras?
Cremas y geles con receta
Qué es
Cremas, ungüentos o geles con un antibiótico, como mupirocina o clindamicina, que se aplican sobre la piel afectada.
Suele considerarse cuando
La foliculitis bacteriana está limitada a un área pequeña y es más que muy leve. Las referencias médicas las mencionan como opciones iniciales frecuentes en los casos por estafilococo.
Menos adecuado o requiere precaución cuando
Alergia conocida al medicamento o a su base, o una infección extensa, profunda o que avanza rápido. Los antibióticos pueden no ayudar en los tipos no bacterianos, como el de levaduras o los granos del afeitado.
Qué vigilar
Irritación de la piel o sarpullido alérgico. El uso excesivo de antibióticos puede contribuir a microbios resistentes, por eso los profesionales intentan usarlos solo cuando hacen falta.
Cuánto tiempo esperar para evaluarlo
La mejoría suele evaluarse en una a dos semanas. Avise si no hay cambios.
Preguntas para hacer
- ¿Cree que es bacteriana y necesita un antibiótico?
- ¿Cómo sabremos si está funcionando?
- ¿Qué pasa si no se quita?
Qué es
Productos tópicos antimicóticos, como lavados de ketoconazol o sulfuro de selenio y cremas con azoles, dirigidos a la levadura Malassezia en la piel.
Suele considerarse cuando
Los bultos dan picazón, se ven parecidos entre sí y están en la espalda alta, el pecho o los hombros, o cuando un tratamiento para el acné no ha ayudado. Algunos se consiguen sin receta.
Menos adecuado o requiere precaución cuando
La causa es claramente bacteriana o por el afeitado, o hay alergia conocida al producto. Las dudas sobre embarazo y lactancia deben revisarse con un profesional.
Qué vigilar
Resequedad, irritación o cambios de color de la piel por el frotado. Los casos más profundos pueden ser difíciles de alcanzar solo con productos tópicos.
Cuánto tiempo esperar para evaluarlo
A menudo varias semanas, y la foliculitis por levaduras puede regresar al suspender el tratamiento.
Preguntas para hacer
- ¿Podría ser levadura la causa de mis bultos con picazón?
- ¿Sería útil un raspado de piel u otra prueba?
- ¿Basta con un producto tópico o cree que se necesita algo más fuerte?
Procedimientos
Qué es
Un profesional puede abrir y drenar un forúnculo grande y doloroso en un entorno limpio. En la foliculitis persistente o recurrente en zonas con vello, a veces se considera la reducción del vello con láser o luz.
Suele considerarse cuando
Un forúnculo es grande, blando al presionar y doloroso, o los granos del afeitado y la foliculitis de glúteos o ingle siguen regresando a pesar de otras medidas. DermNet señala que la reducción del vello con láser o luz ayuda en algunos casos crónicos.
Menos adecuado o requiere precaución cuando
No apriete ni abra los forúnculos en casa. La elección del láser requiere cuidado en tonos de piel más oscuros, y no todos los aparatos son adecuados para todos los tonos de piel ni para una infección activa.
Qué vigilar
Cicatrices, marcas oscuras o claras, quemaduras e infección después de un procedimiento. Las sesiones pueden ser costosas y a menudo el seguro no las cubre.
Cuánto tiempo esperar para evaluarlo
El drenaje suele aliviar el dolor en unos días. La reducción del vello requiere una serie de visitas durante meses.
Preguntas para hacer
- ¿Es un forúnculo que debe drenar un profesional?
- ¿Es seguro y razonable el láser para depilar en mi tono de piel?
- ¿Qué riesgo de manchas o cicatrices debo esperar?
Pastillas
Qué es
Medicamentos antibióticos que se toman por la boca, elegidos por un profesional según el probable microbio y la salud de la persona.
Suele considerarse cuando
La infección es extensa, profunda, dolorosa o sigue regresando, hay forúnculos, o la persona tiene una condición de salud que aumenta el riesgo de infección. Mayo Clinic y otras fuentes describen medicamentos orales para los casos más graves.
Menos adecuado o requiere precaución cuando
La foliculitis es leve, o es probablemente por levaduras, irritación por el afeitado o un tipo leve de jacuzzi, que con frecuencia se resuelven sin antibióticos. La historia de alergias, el embarazo, otros medicamentos y problemas de riñón o hígado importan.
Qué vigilar
Malestar estomacal, diarrea, sarpullido, infecciones por levaduras y reacciones alérgicas. Busque atención de inmediato si hay ronchas, hinchazón o dificultad para respirar.
Cuánto tiempo esperar para evaluarlo
Los profesionales suelen reevaluar en unos días a un par de semanas. Si regresa, pueden tomar un cultivo con un hisopo.
Preguntas para hacer
- ¿Necesito una pastilla o podemos probar primero algo en la piel?
- ¿Se debe hacer un cultivo para ver si hay estafilococo resistente?
- ¿Qué efectos secundarios debo avisar de inmediato?
Qué es
Medicamentos antimicóticos que se toman por la boca, como itraconazol o fluconazol, que las referencias médicas describen para la foliculitis por Malassezia.
Suele considerarse cuando
La foliculitis por levaduras es extensa, da mucha picazón o no se quita con productos tópicos.
Menos adecuado o requiere precaución cuando
Enfermedad del hígado, embarazo o lactancia y muchas interacciones con otros medicamentos pueden hacer que no sean adecuados. El profesional necesita su lista completa de medicamentos.
Qué vigilar
Malestar estomacal, dolor de cabeza y, poco a menudo, efectos en el hígado. Algunos profesionales piden análisis de sangre según el medicamento y la persona.
Cuánto tiempo esperar para evaluarlo
Suele evaluarse durante varias semanas. Es posible que regrese al suspenderlo.
Preguntas para hacer
- ¿De verdad se necesita tratamiento oral en mi caso?
- ¿Alguno de mis medicamentos actuales interactúa con este?
- ¿Qué seguimiento, si alguno, necesitaría?
Todo lo que irrite, tape o dañe los folículos pilosos puede favorecer la foliculitis:
- Afeitado, depilación con cera, con pinzas y otros métodos de remoción del vello, sobre todo el afeitado muy al ras o en seco
- Fricción por ropa ajustada, correas, cascos, mochilas, mascarillas o equipo deportivo
- Calor, sudor y oclusión: ropa deportiva húmeda, telas sintéticas, cremas o ungüentos pesados, vendajes
- Jacuzzis, spas y piscinas que no tienen buen mantenimiento
- Rastrillos, toallas o equipo de gimnasio compartidos
- Afecciones de la piel o de salud, como acné, diabetes o un sistema inmunitario debilitado
- Algunos medicamentos, como cremas de esteroides de uso prolongado o ciertos antibióticos, que pueden cambiar el equilibrio de microbios de la piel
Con frecuencia es una combinación de varios factores. Notar los patrones puede ayudarle a usted y a su profesional de la salud.
| Tema | Evidencia | Qué significa |
|---|---|---|
| Sudor, ropa y fricción | Establecida | Usar telas que transpiren, cambiarse la ropa húmeda poco después de hacer ejercicio y reducir el roce de correas o equipo ajustado son recomendaciones comunes para disminuir el riesgo. |
| Azúcar en la sangre y salud general | Establecida | Condiciones como la diabetes y un sistema inmunitario debilitado aumentan el riesgo de infecciones de la piel, por lo que controlarlas con su equipo de salud también puede ayudar a la piel. |
| Rascar y apretar los granos | Establecida | Tocar, rascar o apretar los bultos puede esparcir microbios y aumentar la posibilidad de cicatrices y manchas oscuras. Mantener las manos alejadas y las uñas cortas es un paso sencillo. |
| Alimentación | Anecdótica | No hay buena evidencia de que un alimento en particular cause o cure la foliculitis. Evite dietas muy restrictivas sin orientación, ya que pueden tener sus propias desventajas. |
Lea: Alimentación antiinflamatoria
Evite las dietas muy restrictivas, sobre todo en niños, a menos que lo guíe un profesional de la salud.
Foliculitis ·
Cuándo buscar atención pronto
Comuníquese pronto con un profesional de la salud si nota:
- Un bulto doloroso, duro y caliente que crece o se llena de pus (un forúnculo), o varios forúnculos que se unen
- Enrojecimiento que se extiende rápido, líneas rojas, o piel caliente e hinchada
- Fiebre, escalofríos o malestar general
- Bultos en la cara, sobre todo alrededor de la nariz, el labio superior o cerca de los ojos, o cualquier dolor, hinchazón o cambio de la visión en el ojo. Esta zona tiene vasos sanguíneos conectados con estructuras más profundas, por lo que requiere atención rápida
- Ninguna mejoría después de una o dos semanas, o bultos que siguen regresando
- Bultos que dejan cicatrices o causan zonas sin cabello
- Foliculitis si usted tiene diabetes, un sistema inmunitario debilitado o toma medicamentos que lo suprimen
- Cualquier duda sobre qué son los bultos, o bultos en un bebé o niño pequeño
Si se siente muy enfermo, tiene dificultad para respirar o el enrojecimiento avanza rápidamente, busque atención urgente o de emergencia.
Sobre el revisor
Raashid Haque, MD
Dermatólogo certificado por la junta · Charlotte, NC
- Más de 25 años de experiencia clínica
- Dermatología en la University of Oklahoma: jefe de residentes
- Internado en Baylor College of Medicine
- LSU School of Medicine Shreveport: primer lugar de su clase (valedictorian), AOA