Sol y crecimientos de la piel
Queratosis seborreicas y acrocordones
Las queratosis seborreicas y los acrocordones (o "skin tags", pequeños colgajos de piel) son dos crecimientos de la piel muy comunes e inofensivos. Suelen aparecer con la edad, y los acrocordones también se relacionan con la fricción y el peso corporal.
Revisado por Raashid Haque, MD, dermatólogo certificado por la junta
Solo para educación. Esta guía no diagnostica ni trata ninguna afección.
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Cuestionario de 2 minutosCuidado de la piel recomendado para Queratosis seborreicas y acrocordones
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Las zonas tratadas o extirpadas dejan un área pequeña en carne viva que sana bien bajo petrolato y un apósito.
Qué buscar
- Petrolato blanco simple en un tubo pequeño o en sobres de un solo uso
- Almohadillas que no se pegan y cinta suave de papel o de silicona
- Apósitos hidrocoloides para heridas superficiales y para zonas que se han rascado o picado
Detalles completos, precauciones y fuentesQué evitar
- Peróxido de hidrógeno (agua oxigenada) o alcohol para fricciones sobre una herida que está sanando
- Dejar que una herida se seque hasta formar una costra dura
- Arrancar las costras
Estos son productos que el Dr. Haque ha revisado y recomienda por distintos motivos. A menos que un producto esté claramente marcado como «Enlace de afiliado», no lo es. La mayoría no lo son.
La alimentación y el estilo de vida también pueden influir en Queratosis seborreicas y acrocordones
Alimentación antiinflamatoria y estilo de vidaAprenda sobre Queratosis seborreicas y acrocordones
Las queratosis seborreicas (QS) y los acrocordones son crecimientos benignos, es decir, no son cáncer y no se convierten en cáncer. No son contagiosos.
Queratosis seborreicas
Son bultos cerosos, ásperos o ligeramente escamosos que parecen "pegados" a la piel, como una gota de cera de vela o un percebe. Suelen ser de color café claro, café o negro, pero también pueden ser claros o del color de la piel. Aparecen con frecuencia en el pecho, la espalda, la cara, el cuero cabelludo y el cuello, y nunca en las palmas de las manos ni en las plantas de los pies. Algunas pican o se enganchan con la ropa. Suelen comenzar en la edad adulta media o más tarde y tienden a darse en familias.
Acrocordones
Son pequeños trozos de piel suaves, del color de la piel o un poco más oscuros, que cuelgan de un tallo delgado. Aparecen donde la piel se roza, como el cuello, las axilas, la ingle y debajo de los senos.
En la piel morena y negra
Las QS suelen verse más oscuras que la piel de alrededor. Muchos bultos pequeños y oscuros en la cara y el cuello son frecuentes en la piel morena y negra y son una variante de QS llamada dermatosis papulosa nigra. El tratamiento puede dejar manchas más claras u oscuras, que se notan más en tonos de piel profundos.
Lo que no son
No son verrugas ni lunares. Algunos cánceres de piel pueden parecerse, así que un crecimiento que se ve diferente merece una revisión más cuidadosa.
Quitarlos suele ser una decisión estética, y el seguro con frecuencia no la cubre a menos que un crecimiento esté irritado o necesite análisis. La cobertura varía, así que conviene preguntar antes.
Autocuidado
Qué es
Como estos crecimientos son inofensivos, muchas personas deciden no hacer nada. Algunas personas toman una foto con fecha para comparar con el tiempo.
Suele considerarse cuando
Un crecimiento no le molesta y se ve igual desde hace mucho tiempo.
Menos adecuado o requiere precaución cuando
Un crecimiento está cambiando, sangrando o se ve diferente de los demás. Esos necesitan ser examinados, no solo observados.
Qué vigilar
Cualquier cambio de tamaño, color o forma, sangrado nuevo o una llaga que no sana.
Cuánto tiempo esperar para evaluarlo
No hay un plazo. Revise su piel de vez en cuando y pida a un profesional que la examine si algo cambia.
Preguntas para hacer
- ¿Este crecimiento es definitivamente una QS o un acrocordón?
- ¿Qué cambios deberían hacer que regrese?
- ¿Debo tomar fotos para darle seguimiento?
Qué es
Se cree que la fricción contribuye a los acrocordones, aunque esto viene de la observación y no está comprobado. Los pasos que reducen el roce pueden calmar la irritación y quizás ayuden a prevenir nuevos acrocordones en zonas de roce, pero no quitarán los que ya tiene. Algunas ideas: un ungüento de barrera (como vaselina o óxido de zinc) o un bálsamo antirozaduras en las zonas de roce; un polvo absorbente sin talco en los pliegues con sudor; ropa holgada, que respire y absorba la humedad; ropa interior y tiras de sostén suaves y sin costuras; joyas lisas; y mantener secos los pliegues.
Suele considerarse cuando
Un acrocordón o una QS está en un lugar donde hay roce o sudor, como el cuello, la axila, la ingle, la línea del sostén o debajo de los senos.
Menos adecuado o requiere precaución cuando
La zona está roja, dolorosa, en carne viva o con secreción, o sospecha una infección por hongos u otra infección de la piel en un pliegue. Eso necesita a un profesional y no solo cuidado en casa. Los ungüentos y polvos también son menos adecuados si ha reaccionado antes a algún ingrediente. No se deben inhalar los polvos, así que evite sacudirlos cerca de la cara.
Qué vigilar
Enrojecimiento, calor, hinchazón, pus, un sarpullido que se extiende o una reacción nueva a un producto, que pueden indicar infección o irritación.
Cuánto tiempo esperar para evaluarlo
La irritación suele calmarse en unos días o un par de semanas cuando se reduce el roce. Cualquier efecto sobre nuevos acrocordones tardaría meses y es incierto.
Preguntas para hacer
- ¿Qué productos son adecuados para los pliegues donde tengo roce?
- ¿Este crecimiento irritado se debe tratar o solo proteger?
- ¿Podrían mi ropa, mis tiras o mis joyas ser la causa?
Sin receta
Qué es
Hay kits que congelan, queman o disuelven los crecimientos, y se promueve atar o cortar un crecimiento con hilo, cortaúñas o tijeras. En general, los profesionales aconsejan no usarlos.
Suele considerarse cuando
Muchas personas los consideran porque parecen rápidos y baratos. Un profesional puede explicar opciones más seguras.
Menos adecuado o requiere precaución cuando
Casi siempre son poco adecuados: cerca de los ojos, en la cara o el cuello, en cualquier crecimiento del que no esté seguro(a), o si tiene diabetes o toma anticoagulantes.
Qué vigilar
Sangrado abundante, infección, cicatrices, cambios de color en la piel y quitar un crecimiento que resulta ser otra cosa, lo que puede retrasar el hallazgo de un cáncer de piel.
Cuánto tiempo esperar para evaluarlo
Los problemas pueden aparecer en horas o días. Lo ideal es que un profesional revise un crecimiento que ya fue quitado.
Preguntas para hacer
- ¿Es seguro quitar esto en casa? Si no, ¿por qué?
- Si ya lo intenté, ¿qué debo vigilar?
- ¿Se debió examinar el tejido que se quitó?
Procedimientos
Qué es
Un profesional aplica nitrógeno líquido, que está muy frío, sobre el crecimiento. Por lo general se forma una ampolla o costra y luego se cae en días o semanas.
Suele considerarse cuando
Se desea quitar por razones estéticas una QS delgada o un acrocordón pequeño, o un crecimiento está irritado.
Menos adecuado o requiere precaución cuando
Los crecimientos gruesos pueden necesitar más de una sesión. El tratamiento puede aclarar u oscurecer la piel, lo cual importa más en piel morena y negra. No es lo ideal si el diagnóstico es incierto.
Qué vigilar
Ardor, ampollas, enrojecimiento temporal, una mancha más clara u oscura y, rara vez, cicatriz o infección.
Cuánto tiempo esperar para evaluarlo
La zona suele sanar en una a pocas semanas. En los crecimientos gruesos se puede evaluar después de repetir la sesión.
Preguntas para hacer
- ¿La congelación es adecuada para mi tono de piel?
- ¿Qué tan probable es una mancha más clara u oscura?
- ¿Podría necesitar más de una visita?
Qué es
Después de adormecer la piel, un profesional raspa o afeita una queratosis seborreica. A veces la zona también se trata con calor para controlar el sangrado.
Suele considerarse cuando
Una QS es gruesa, está irritada o molesta, o un profesional quiere examinar el tejido al microscopio.
Menos adecuado o requiere precaución cuando
Una tendencia a cicatrices o queloides, problemas de sangrado o el uso de anticoagulantes pueden cambiar el plan.
Qué vigilar
Sangrado, una costra, una zona rosada, más clara o más oscura después y, rara vez, cicatriz o infección.
Cuánto tiempo esperar para evaluarlo
La curación suele tardar de una a varias semanas, y el color puede tardar más en emparejarse.
Preguntas para hacer
- ¿Se puede enviar el tejido quitado para análisis?
- ¿Qué marcas podría tener después en mi tono de piel?
- ¿Qué cuidado de la herida necesitaré?
Qué es
Después de adormecer la piel si es necesario, un profesional corta el acrocordón en la base con tijeras pequeñas o una hoja.
Suele considerarse cuando
Los acrocordones están irritados, sangran, se enganchan con la ropa o las joyas, o molestan por estética, incluso cerca de los párpados cuando un profesional lo considera apropiado.
Menos adecuado o requiere precaución cuando
Los acrocordones grandes o de base muy ancha, los cercanos al ojo o los problemas de sangrado pueden requerir otro método.
Qué vigilar
Sangrado breve, molestia, una costra pequeña y, rara vez, infección o una marca donde estaba el acrocordón.
Cuánto tiempo esperar para evaluarlo
Las heridas pequeñas suelen sanar en una o dos semanas.
Preguntas para hacer
- ¿Necesito anestesia para este?
- ¿Es probable que salgan más acrocordones?
- ¿Se puede hacer con seguridad cerca de mi párpado?
Qué es
Un pequeño aparato eléctrico usa calor para destruir o cortar un crecimiento, y además sella vasos sanguíneos pequeños, por lo que hay poco sangrado.
Suele considerarse cuando
Acrocordones o QS en los que se prefiere poco sangrado, o cuando otros métodos no son adecuados.
Menos adecuado o requiere precaución cuando
Las personas con ciertos dispositivos electrónicos implantados, como marcapasos, pueden necesitar precauciones especiales. La tendencia a cicatrizar también importa.
Qué vigilar
Dolor leve, una costra, una mancha más clara u oscura y, rara vez, cicatriz.
Cuánto tiempo esperar para evaluarlo
La curación suele tardar de una a pocas semanas.
Preguntas para hacer
- ¿Este método es adecuado para mi tono de piel y mi salud?
- ¿Tengo algún dispositivo implantado que importe?
- ¿Qué marcas podrían quedar?
Qué es
Un profesional examina el crecimiento con una lupa especial llamada dermatoscopio y puede tomar una pequeña muestra (biopsia) para examinarla al microscopio.
Suele considerarse cuando
Un crecimiento sangra, cambia, pica, se ve diferente de los demás o no está seguro(a) de qué es.
Menos adecuado o requiere precaución cuando
Rara vez es poco adecuado. Los problemas de sangrado o los anticoagulantes pueden cambiar la forma de tomar la muestra.
Qué vigilar
Sangrado breve, molestia y una pequeña cicatriz o marca en el sitio de la biopsia.
Cuánto tiempo esperar para evaluarlo
Los resultados de una biopsia suelen tardar de una a dos semanas.
Preguntas para hacer
- ¿Este crecimiento necesita una biopsia?
- ¿Cómo recibiré los resultados?
- ¿Qué debo vigilar en mis otros crecimientos?
Nadie sabe con exactitud por qué se forman estos crecimientos, pero se conocen algunos patrones:
- Edad. Ambos tipos son más comunes a medida que envejecemos.
- Antecedentes familiares. Las QS suelen darse en familias.
- Roce y rozaduras. Los acrocordones son más comunes en los pliegues de la piel y donde las cinturas, las tiras del sostén o de los bolsos, los cuellos, la ropa o las joyas rozan e irritan la piel. Se cree que la fricción influye, pero no está comprobado.
- Peso corporal y azúcar en la sangre. Los acrocordones son más comunes con el exceso de peso, la resistencia a la insulina y la diabetes.
- Embarazo. Los cambios hormonales pueden favorecer nuevos acrocordones.
- Irritación. Una QS o un acrocordón puede ponerse adolorido o inflamado si se frota, se rasca o se engancha con la ropa.
| Tema | Evidencia | Qué significa |
|---|---|---|
| Peso corporal | Prometedora | Los acrocordones son más comunes en personas con exceso de peso, probablemente por más pliegues de la piel y cambios en la insulina. No está claro que bajar de peso haga desaparecer los que ya existen, así que su valor principal es para la salud en general. |
| Azúcar en la sangre y salud metabólica | Prometedora | Muchos acrocordones, sobre todo los nuevos que salen de repente, pueden acompañar a la resistencia a la insulina o la diabetes. Un profesional puede hablar de revisar el azúcar en la sangre. Los acrocordones no causan diabetes. |
| Reducir la fricción | Preliminar | La ropa más holgada y menos correas o collares que rocen pueden evitar que los crecimientos se irriten. Hay poca investigación sobre si esto previene nuevos. |
| Protección solar y revisión de la piel | Establecida | La protección solar no previene las QS, pero reduce el riesgo de cáncer de piel, y conocer su piel le ayuda a notar un crecimiento que se ve diferente. Se recomiendan ampliamente las revisiones regulares con un profesional para personas con mayor riesgo. |
Lea: Alimentación antiinflamatoria
Evite las dietas muy restrictivas, sobre todo en niños, a menos que lo guíe un profesional de la salud.
Queratosis seborreicas y acrocordones ·
Cuándo buscar atención pronto
La mayoría de estos crecimientos es inofensiva, pero consulte pronto a un profesional de la salud si:
- Un crecimiento sangra sin que lo haya lastimado, o una llaga no sana.
- Un crecimiento cambia de tamaño, forma, color o textura, o crece rápidamente.
- Un crecimiento pica, duele o forma costra y no se sabe la causa.
- Un crecimiento se ve diferente de los demás, por ejemplo más oscuro, con colores desiguales o bordes irregulares.
- No está seguro(a) de qué es. Algunos cánceres de piel pueden parecerse a estos crecimientos, y solo un examen puede distinguirlos.
- Aparecen muchas QS nuevas de repente en semanas o meses, sobre todo con pérdida de peso, cansancio u otros síntomas nuevos. Esto es poco común, pero merece una consulta pronta.
- Un acrocordón o crecimiento cerca del párpado afecta su visión o se irrita con frecuencia.
- Un crecimiento está rojo, caliente, hinchado o con secreción después de un roce o de un intento de quitarlo en casa, lo que puede ser señal de infección.
Sobre el revisor
Raashid Haque, MD
Dermatólogo certificado por la junta · Charlotte, NC
- Más de 25 años de experiencia clínica
- Dermatología en la University of Oklahoma: jefe de residentes
- Internado en Baylor College of Medicine
- LSU School of Medicine Shreveport: primer lugar de su clase (valedictorian), AOA