Inflamatorias
Acné
El acné es una de las afecciones de la piel más comunes del mundo. Afecta a adolescentes y a muchos adultos, y por lo general se puede manejar.
Revisado por Raashid Haque, MD, dermatólogo certificado por la junta
Solo para educación. Esta guía no diagnostica ni trata ninguna afección.
Mostrando puntos de partida comunes. ¿Quiere sugerencias adaptadas a usted?
Cuestionario de 2 minutosCuidado de la piel recomendado para Acné
Toque una categoría para ver qué buscar y los productos que recomiendo.
Ambos ingredientes actúan contra las bacterias, el exceso de grasa y los poros tapados que causan los brotes.
Qué buscar
- Ácido salicílico (aproximadamente de 0.5 % a 2 %) o peróxido de benzoílo (aproximadamente de 2.5 % a 5 %) como ingrediente activo
- Sin fragancia y sin alcohol
- Que diga en la etiqueta no comedogénico (que no tapa los poros)
Detalles completos, precauciones y fuentesQué evitar
- Perlitas exfoliantes o cepillos
- Usar juntos dos limpiadores o productos sin enjuague distintos para el acné sin recibir orientación
- Dejar que el peróxido de benzoílo moje toallas, fundas de almohada o ropa de color
Estos son productos que el Dr. Haque ha revisado y recomienda por distintos motivos. A menos que un producto esté claramente marcado como «Enlace de afiliado», no lo es. La mayoría no lo son.
La alimentación y el estilo de vida también pueden influir en Acné
Alimentación antiinflamatoria y estilo de vidaAprenda sobre Acné
El acné vulgar es una afección de los folículos pilosos y de sus glándulas de grasa. La grasa, las células muertas de la piel y las bacterias normales de la piel pueden tapar e inflamar los folículos. Esto produce varios tipos de lesiones:
- Espinillas y puntos blancos (poros tapados)
- Pápulas y pústulas (bultos rojos y granos)
- Nódulos y quistes (bultos profundos, firmes y a veces dolorosos)
El acné suele empezar en la adolescencia, cuando las hormonas hacen que las glándulas de grasa trabajen más. No es solo un problema de adolescentes. Muchas personas tienen acné a los 20, 30, 40 años o más. El acné en adultos es más común en mujeres y suele aparecer en la línea de la mandíbula, el mentón y la parte baja de la cara. Puede empeorar alrededor de la regla y puede estar relacionado con cambios hormonales.
En la piel clara, las lesiones activas suelen verse rosadas o rojas. En la piel morena y negra pueden verse marrón oscuro, moradas o del mismo color de la piel, así que el enrojecimiento puede ser difícil de notar. Cuando una lesión sana, muchas personas de piel morena y negra quedan con manchas oscuras planas llamadas hiperpigmentación posinflamatoria. Estas manchas pueden durar meses y a menudo molestan más que los granos. Algunos tipos de acné también dejan cicatrices, que pueden ser hundidas o elevadas.
El acné no es contagioso. No lo causa la suciedad ni lavarse poco. Frotar con fuerza no lo limpia y puede irritar la piel. El acné suele subir y bajar con el tiempo.
Autocuidado
Qué es
Una rutina sencilla con lavado suave, productos no grasosos y sin tocar ni exprimir las lesiones.
Suele considerarse cuando
Casi siempre se menciona como base de cualquier otro plan, en acné leve o severo.
Menos adecuado o requiere precaución cuando
No es una respuesta suficiente por sí sola para acné profundo, doloroso o que deja cicatrices.
Qué vigilar
Frotar con fuerza, usar muchos productos a la vez y exprimir los granos puede irritar la piel y dejar manchas. Ardor o picazón pueden ser señal de irritación.
Cuánto tiempo esperar para evaluarlo
Los hábitos ayudan de forma gradual. Se suele juzgar el progreso general en unos 2 a 3 meses.
Preguntas para hacer
- ¿Mi rutina actual me ayuda o me irrita la piel?
- ¿Qué etiquetas, como no comedogénico, vale la pena buscar?
- ¿Cómo puedo evitar exprimirme los granos sin sentir estrés?
Sin receta
Qué es
Productos que se venden sin receta, a menudo con peróxido de benzoílo o ácido salicílico. Algunos ingredientes parecidos a los retinoides, como el adapaleno, también se venden sin receta en algunos lugares.
Suele considerarse cuando
Se suelen considerar para acné leve con espinillas, puntos blancos y algunos granos.
Menos adecuado o requiere precaución cuando
Pueden ser menos adecuados para piel muy sensible o seca, o para acné de moderado a severo. El peróxido de benzoílo puede decolorar la ropa y el cabello. Consulte a un profesional sobre su uso en el embarazo o si tiene alergia a algún ingrediente.
Qué vigilar
La resequedad, la descamación, el enrojecimiento y el ardor son comunes. En la piel morena y negra, la irritación puede dejar manchas oscuras. Un sarpullido, hinchazón o ardor intenso no es lo esperado y debe revisarse.
Cuánto tiempo esperar para evaluarlo
Muchas personas los evalúan después de 6 a 8 semanas o más, porque siguen saliendo granos nuevos.
Preguntas para hacer
- ¿Qué ingredientes de venta libre son adecuados para mi tipo de piel?
- ¿Cómo reduzco la posibilidad de irritación o manchas oscuras?
- ¿Cuándo debo pasar a una opción con receta?
Cremas y geles con receta
Qué es
Medicamentos que se aplican en la piel, como los retinoides (por ejemplo, la tretinoína), antibióticos tópicos combinados con peróxido de benzoílo y el ácido azelaico. Algunos tópicos más nuevos actúan sobre las señales hormonales de la piel.
Suele considerarse cuando
A menudo se mencionan para acné de leve a moderado, o cuando los productos de venta libre no han sido suficientes.
Menos adecuado o requiere precaución cuando
Los retinoides generalmente se evitan en el embarazo, y su uso durante el embarazo o al planear uno debe hablarse con un profesional. Los antibióticos tópicos suelen combinarse con otro producto para que las bacterias no se vuelvan resistentes.
Qué vigilar
Pueden ocurrir resequedad, descamación y sensibilidad al sol, sobre todo al inicio. A veces se informa un breve periodo en que la piel se ve peor. La piel morena y negra puede mostrar manchas oscuras después de la irritación.
Cuánto tiempo esperar para evaluarlo
Suele evaluarse después de unas 8 a 12 semanas.
Preguntas para hacer
- ¿Qué tipo de tópico podría ser adecuado para mi acné y mi tono de piel?
- ¿Cómo limito la irritación mientras mi piel se adapta?
- ¿Qué debo saber sobre la protección solar y mis planes de embarazo?
Qué es
Las manchas oscuras (hiperpigmentación posinflamatoria) suelen desvanecerse con lentitud, y las opciones incluyen protección solar diaria, ácido azelaico, retinoides y procedimientos. Las cicatrices hundidas o elevadas se tratan de forma distinta a las manchas.
Suele considerarse cuando
A menudo se mencionan cuando el acné está más controlado, o cuando las manchas y cicatrices molestan o se notan en la piel morena y negra.
Menos adecuado o requiere precaución cuando
Los peelings fuertes, los láseres o los productos tipo blanqueadores pueden empeorar el color en algunos tonos de piel. Algunos ingredientes no se recomiendan en el embarazo.
Qué vigilar
La irritación puede empeorar las manchas oscuras. El sol puede oscurecerlas. Evite productos que causen ardor.
Cuánto tiempo esperar para evaluarlo
Las manchas oscuras a menudo tardan meses en desvanecerse. Las cicatrices pueden mejorar pero no siempre desaparecen.
Preguntas para hacer
- ¿Son manchas oscuras o cicatrices verdaderas?
- ¿Qué opciones son seguras para mi tono de piel?
- ¿Cuánto tiempo debo esperar para que se desvanezcan?
Procedimientos
Qué es
Tratamientos que realiza un profesional, como peelings químicos, terapia con luz o láser, microagujas, extracción de poros tapados e inyecciones en nódulos grandes.
Suele considerarse cuando
A menudo se consideran como complemento para acné persistente, cicatrices o manchas oscuras, o para un nódulo doloroso que necesita alivio rápido.
Menos adecuado o requiere precaución cuando
Algunos procedimientos pueden causar cambios de color o cicatrices, sobre todo en la piel morena y negra si se usa un tipo o una fuerza inadecuados. Con frecuencia se posponen durante el uso de isotretinoína o con una infección activa, y la exposición al sol importa.
Qué vigilar
Enrojecimiento, hinchazón, descamación y manchas oscuras o claras, temporales o duraderas. Pregunte por el tiempo de recuperación y los resultados en su tono de piel.
Cuánto tiempo esperar para evaluarlo
A menudo se necesitan varias sesiones, con resultados que se evalúan en meses.
Preguntas para hacer
- ¿Qué procedimientos tienen buen historial de seguridad en mi tono de piel?
- ¿Cuántas sesiones podría necesitar y cuánto costarían?
- ¿Debo esperar con algún procedimiento por otros medicamentos para el acné?
Pastillas
Qué es
Pastillas antibióticas de la familia de las tetraciclinas, como la doxiciclina, que calman la inflamación y las bacterias del acné.
Suele considerarse cuando
A menudo se consideran para acné inflamatorio de moderado a severo, generalmente junto con un medicamento tópico y por un tiempo limitado.
Menos adecuado o requiere precaución cuando
Los antibióticos tipo tetraciclina generalmente se evitan en el embarazo y en niños pequeños. Las alergias y otros medicamentos también importan.
Qué vigilar
Malestar estomacal, sensibilidad al sol y, rara vez, otras reacciones. El uso prolongado puede contribuir a la resistencia a los antibióticos, por eso los profesionales suelen tratar de limitar el tiempo de uso.
Cuánto tiempo esperar para evaluarlo
A menudo se evalúa después de unos 2 a 3 meses, con seguimiento regular.
Preguntas para hacer
- ¿Por cuánto tiempo podría necesitarlo y cuál es el plan después?
- ¿Qué tópicos debo combinar con este medicamento?
- ¿Qué efectos secundarios debo reportar de inmediato?
Qué es
Medicamentos que afectan las señales hormonales, como las píldoras anticonceptivas combinadas o la espironolactona, que se usan para el acné en algunas mujeres.
Suele considerarse cuando
A menudo se mencionan para el acné en mujeres adultas, brotes alrededor de la regla, acné en la mandíbula o cuando hay señales de desequilibrio hormonal.
Menos adecuado o requiere precaución cuando
No son adecuadas para todas las personas. Las píldoras hormonales combinadas no son apropiadas si hay antecedentes de coágulos, migraña o presión arterial alta, o si se fuma. La espironolactona no se usa en el embarazo, y los problemas de riñón o de potasio importan.
Qué vigilar
Los posibles efectos secundarios incluyen cambios en el ciclo, sensibilidad en los senos, mareos o cambios en la presión arterial y el potasio, según el medicamento. Con algunos de estos medicamentos suele hacer falta un método anticonceptivo.
Cuánto tiempo esperar para evaluarlo
A menudo se necesitan 3 meses o más para evaluar.
Preguntas para hacer
- ¿Es razonable una opción hormonal para mí según mi historial de salud?
- ¿Necesito algún examen o control de la presión arterial?
- ¿Qué debo saber sobre mis planes de embarazo?
Qué es
Una pastilla fuerte relacionada con la vitamina A, que se toma por un periodo definido y que puede lograr una mejoría larga en muchas personas. Es una clase de medicamento con programas estrictos de seguridad.
Suele considerarse cuando
A menudo se menciona para acné severo o nodular, acné que deja cicatrices, acné que no respondió a otros tratamientos o acné que causa mucho malestar.
Menos adecuado o requiere precaución cuando
Puede causar defectos de nacimiento graves, por lo que no debe usarse durante el embarazo, y en Estados Unidos se maneja mediante un programa de seguridad llamado iPLEDGE. Tampoco es adecuada para algunas personas con ciertos problemas del hígado, de los lípidos u otras afecciones.
Qué vigilar
Los efectos comunes incluyen labios y piel muy secos, ojos secos y sensibilidad al sol. Los profesionales vigilan con visitas regulares y análisis de sangre. Se han informado cambios de ánimo, y por lo general se pide avisar al profesional sobre cualquier inquietud emocional.
Cuánto tiempo esperar para evaluarlo
Un ciclo típico dura varios meses, y los resultados a menudo siguen mejorando después de terminar. El seguimiento es cercano.
Preguntas para hacer
- ¿Soy buen candidato y cuáles son las alternativas?
- ¿Qué pasos del programa de seguridad y qué análisis se aplicarían a mí?
- ¿Cómo vigilaremos los cambios de ánimo y otros efectos secundarios?
Estilo de vida y enfoques integrales
Qué es
Algunas personas consideran la comida, el sueño y el estrés como parte de un plan más amplio junto con la atención médica. La evidencia es mixta, y estos pasos no reemplazan el tratamiento.
Suele considerarse cuando
A veces se mencionan cuando alguien quiere pasos adicionales para apoyar la salud de la piel o nota un patrón personal.
Menos adecuado o requiere precaución cuando
Las dietas estrictas o restrictivas pueden ser difíciles de mantener y pueden carecer de nutrientes clave, sobre todo en adolescentes, por lo que es mejor hablarlas antes con un profesional de la salud o un nutricionista.
Qué vigilar
Eliminar grupos enteros de alimentos puede afectar la salud y el ánimo. Observe si un cambio ayuda en lugar de suponer que lo hará.
Cuánto tiempo esperar para evaluarlo
Cualquier efecto, si existe, puede tardar de 2 a 3 meses en notarse.
Preguntas para hacer
- ¿Hay algún cambio de alimentación o de hábitos que valga la pena probar en mi caso?
- ¿Podría una dieta restrictiva ser un problema para mí?
- ¿Cómo sé si un cambio realmente me está ayudando?
El acné tiene muchos factores, y varían de una persona a otra. Cosas que las personas y los profesionales de la salud suelen mencionar:
- Cambios hormonales, como la pubertad, la regla, el embarazo o afecciones como el síndrome de ovario poliquístico (SOP)
- Antecedentes familiares, que son un factor importante
- Fricción y presión, por ejemplo cascos, correas en el mentón, mascarillas, teléfonos y cuellos ajustados
- Productos pesados o grasosos, incluidos algunos aceites y pomadas para el cabello que tocan la frente
- Algunos medicamentos, como ciertos esteroides o productos hormonales
- Estrés y mal sueño, que algunas personas notan antes de un brote
- Rascar y exprimir los granos, lo que puede aumentar el riesgo de manchas y cicatrices
Los desencadenantes son pistas, no pruebas. Llevar un registro sencillo puede ayudarle a usted y a su profesional de la salud a encontrar patrones.
| Tema | Evidencia | Qué significa |
|---|---|---|
| Alimentación de baja carga glucémica | Prometedora | Los estudios sugieren que una alimentación con menos carbohidratos azucarados y de digestión rápida podría ayudar el acné de algunas personas, pero la investigación es limitada y los resultados varían. No reemplaza el tratamiento médico. |
| Lácteos | Preliminar | Algunos estudios relacionan la leche, sobre todo la descremada, con más acné, pero el vínculo no está comprobado y puede no aplicar a todas las personas. No se ha demostrado que sea necesario eliminar los lácteos, y al reemplazarlos conviene cuidar el calcio y otros nutrientes. |
| Estrés y sueño | Preliminar | Muchas personas notan brotes en épocas de estrés o poco sueño, y el estrés puede afectar hormonas que influyen en las glándulas de grasa. La investigación sobre si mejorar el estrés o el sueño despeja el acné es limitada, aunque dormir bien apoya la salud en general. |
| Impacto en la salud mental | Establecida | El acné puede afectar la autoestima, el ánimo y la vida social, y este impacto está bien documentado. Es razonable hablar con un profesional de la salud sobre sentimientos de tristeza o ansiedad, porque el apoyo y el cuidado del acné pueden ir juntos. |
Lea: Alimentación antiinflamatoria
Evite las dietas muy restrictivas, sobre todo en niños, a menos que lo guíe un profesional de la salud.
Acné ·
Cuándo buscar atención pronto
- Nódulos o quistes profundos y dolorosos, o acné que deja cicatrices o manchas oscuras
- Acné que no ha mejorado después de varias semanas a unos meses de cuidado constante
- Acné repentino y severo en un adulto, sobre todo con voz más grave, exceso de vello, caída del cabello o reglas irregulares
- Signos de infección, como enrojecimiento que se extiende, calor, pus, fiebre o un área sensible e hinchada
- Acné que afecta el ánimo, la escuela, el trabajo o la vida social, incluso si se siente muy decaído o con mucha ansiedad
- Acné que empezó después de un medicamento o suplemento nuevo
- Cualquier brote que no esté seguro de que sea acné, como bultos que pican mucho o que se ven iguales en cada folículo
- Acné repentino en un bebé o niño pequeño, que debe ser revisado por un profesional de la salud
Sobre el revisor
Raashid Haque, MD
Dermatólogo certificado por la junta · Charlotte, NC
- Más de 25 años de experiencia clínica
- Dermatología en la University of Oklahoma: jefe de residentes
- Internado en Baylor College of Medicine
- LSU School of Medicine Shreveport: primer lugar de su clase (valedictorian), AOA