Infecciones
Herpes labial (fuegos)
Los fuegos labiales (herpes labial) son ampollas pequeñas llenas de líquido en los labios o cerca de ellos, causadas casi siempre por el virus del herpes simple tipo 1 (VHS-1). Muchos adultos tienen este virus.
Revisado por Raashid Haque, MD, dermatólogo certificado por la junta
Solo para educación. Esta guía no diagnostica ni trata ninguna afección.
Mostrando puntos de partida comunes. ¿Quiere sugerencias adaptadas a usted?
Cuestionario de 2 minutosCuidado de la piel recomendado para Herpes labial (fuegos)
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El sol puede desencadenar brotes de herpes labial en algunas personas, y el bálsamo labial con SPF es un paso preventivo práctico.
Qué buscar
- SPF 30 o más
- Amplio espectro en la etiqueta
- Resistente al agua (40 u 80 minutos) si nada o suda
Detalles completos, precauciones y fuentesQué evitar
- Bálsamos sin SPF indicado
- Sabores fuertes de mentol, alcanfor o canela si los labios le arden o se descaman
Estos son productos que el Dr. Haque ha revisado y recomienda por distintos motivos. A menos que un producto esté claramente marcado como «Enlace de afiliado», no lo es. La mayoría no lo son.
La alimentación y el estilo de vida también pueden influir en Herpes labial (fuegos)
Alimentación antiinflamatoria y estilo de vidaAprenda sobre Herpes labial (fuegos)
Los fuegos labiales (también llamados ampollas de fiebre o herpes labial) son causados sobre todo por el virus del herpes simple tipo 1, o VHS-1. Muchas personas adquieren el virus en la infancia, a menudo por un beso o por compartir comida o bebidas con un familiar, y con frecuencia ni lo notan. Después de la primera infección, el virus queda "dormido" en células nerviosas de la cara. Más adelante puede despertar y causar un fuego. Algunas personas tienen muchos brotes, y otras tienen pocos o ninguno.
Cómo suele verse. Muchas personas sienten primero hormigueo, picazón o ardor en el lugar. Luego aparecen ampollas pequeñas y agrupadas, casi siempre en el borde del labio. Se rompen, supuran y forman una costra. En piel más clara la zona suele verse roja o rosada. En piel morena y negra puede verse de color café más oscuro, morado o apenas enrojecida, así que el hormigueo y las propias ampollas pueden ser las mejores pistas. Después de sanar, algunas personas notan manchas más claras o más oscuras donde los brotes vuelven una y otra vez.
Evolución. Un primer brote puede durar de 2 a 3 semanas. Los brotes posteriores suelen ser más leves y muchos sanan en 1 a 2 semanas.
¿Es contagioso? Sí. El virus se contagia con más facilidad cuando hay una ampolla, pero también puede contagiarse cuando no hay llagas ni síntomas. Muchas personas con VHS-1 nunca tienen un fuego visible.
Lo que no es. Una afta (llaga o úlcera aftosa) es otro problema. Ocurre dentro de la boca y no es contagiosa. Un fuego labial tampoco es señal de falta de higiene. Tener VHS-1 es muy común y no hay nada de qué avergonzarse.
Autocuidado
Qué es
Mantener la llaga limpia y seca, no tocarla ni arrancar la costra, lavarse las manos después de tocarla, y evitar besar y compartir objetos hasta que haya sanado por completo.
Suele considerarse cuando
En cualquier brote, junto con medicamentos o en lugar de ellos. Las compresas frías y los parches hidrocoloides son opciones comunes para aliviar y cubrir.
Menos adecuado o requiere precaución cuando
No reemplaza la atención médica si hay señales de alarma, como síntomas en los ojos o defensas bajas.
Qué vigilar
Tocar la llaga y luego los ojos u otra parte de la piel puede esparcir el virus. Si se agrieta o sangra, sanará más lento.
Cuánto tiempo esperar para evaluarlo
La mayoría de los brotes mejora en 1 a 2 semanas.
Preguntas para hacer
- ¿Cómo sé cuándo ya no soy contagioso(a)?
- ¿Un parche es una buena opción para mí?
Sin receta
Qué es
Analgésicos de venta libre y productos para los labios que adormecen o protegen y pueden aliviar el malestar.
Suele considerarse cuando
La llaga duele o molesta, sobre todo al comer o hablar.
Menos adecuado o requiere precaución cuando
Alergia a algún ingrediente o antecedente de reacciones a productos anestésicos. Consulte con un profesional o farmacéutico sobre los analgésicos si está embarazada o tiene problemas de riñón, estómago o hígado.
Qué vigilar
Ardor, enrojecimiento nuevo o picazón por un producto, lo que puede indicar irritación o alergia.
Cuánto tiempo esperar para evaluarlo
Las medidas de alivio se usan según se necesite. No acortan el brote.
Preguntas para hacer
- ¿Qué analgésico es más seguro para mí?
- ¿Debo evitar algún producto para los labios durante un brote?
Qué es
Una crema sin receta, que se vende en Estados Unidos, hecha para los fuegos labiales y que algunas personas usan al primer signo de hormigueo.
Suele considerarse cuando
La persona nota señales tempranas y prefiere una opción sin receta para brotes ocasionales.
Menos adecuado o requiere precaución cuando
Alergia conocida a los ingredientes. No es para usarse dentro de la boca ni cerca de los ojos. Pregunte a un profesional sobre su uso en niños pequeños.
Qué vigilar
Irritación leve, resequedad o dolor de cabeza. Los estudios sugieren que el beneficio es modesto, quizás acortar un brote cerca de un día.
Cuánto tiempo esperar para evaluarlo
Se evalúa durante un solo brote.
Preguntas para hacer
- ¿Una crema sin receta es suficiente para mi patrón de brotes?
- ¿Qué hago si no me ayuda?
Cremas y geles con receta
Qué es
Antivirales tópicos, como la crema de aciclovir o de penciclovir, que actúan contra el virus del herpes en la piel.
Suele considerarse cuando
La persona tiene brotes reconocibles y quiere una opción tópica, que suele iniciarse temprano, en la etapa de hormigueo.
Menos adecuado o requiere precaución cuando
Alergia a los ingredientes. Las cremas no son para los ojos ni para el interior de la boca. A menudo ayudan menos que los medicamentos orales en brotes frecuentes o intensos.
Qué vigilar
Resequedad, ardor leve o irritación en la zona.
Cuánto tiempo esperar para evaluarlo
El beneficio suele ser pequeño y se evalúa dentro de un solo brote.
Preguntas para hacer
- ¿Tendría más sentido una crema o una pastilla para mí?
- ¿Qué tan pronto debo actuar para que ayude?
Procedimientos
Qué es
Hablar con su profesional antes de trabajo dental, rellenos labiales, láser, peelings u otros tratamientos parecidos, porque una lesión en la piel puede provocar un brote.
Suele considerarse cuando
Tiene antecedentes de fuegos labiales y se planea un procedimiento cerca de la boca.
Menos adecuado o requiere precaución cuando
No es necesario en procedimientos lejos de la boca. Evite procedimientos opcionales en los labios durante un brote activo.
Qué vigilar
Un brote después de un procedimiento, que puede confundirse con una infección o una reacción.
Cuánto tiempo esperar para evaluarlo
Planifique antes de la fecha del procedimiento.
Preguntas para hacer
- ¿Debo tomar alguna medida antes de un procedimiento cerca de la boca?
- ¿Debe esperar este procedimiento si tengo una llaga?
Pastillas
Qué es
Pastillas antivirales con receta de la familia del aciclovir (aciclovir, valaciclovir, famciclovir) que un profesional puede considerar para tratar un brote.
Suele considerarse cuando
Los brotes son dolorosos, grandes o frecuentes, o cuando iniciar el tratamiento muy temprano es importante para la persona.
Menos adecuado o requiere precaución cuando
Un profesional debe revisar si hay problemas de riñón, embarazo o lactancia, e interacciones con otros medicamentos. Alergia a alguno de estos fármacos.
Qué vigilar
Dolor de cabeza, náuseas o malestar de estómago. Es importante mantenerse bien hidratado(a). Avise si tiene enfermedad del riñón.
Cuánto tiempo esperar para evaluarlo
Se evalúa por lo general dentro de un brote. El beneficio es mayor si se empieza temprano.
Preguntas para hacer
- ¿Tendría sentido tener un suministro a la mano para los brotes?
- ¿Alguno de mis otros medicamentos es un problema con esto?
Qué es
Tomar un antiviral oral de forma regular durante un período, bajo la dirección de un profesional, para reducir la frecuencia de los brotes.
Suele considerarse cuando
La persona tiene recurrencias frecuentes, brotes intensos o brotes ligados a un evento predecible, o tiene defensas bajas o antecedentes de complicaciones.
Menos adecuado o requiere precaución cuando
Enfermedad del riñón, embarazo o lactancia, o preocupación por tomar un medicamento por mucho tiempo. Requiere revisiones periódicas.
Qué vigilar
Posible malestar de estómago o dolor de cabeza. Los brotes pueden regresar al suspenderlo.
Cuánto tiempo esperar para evaluarlo
Los profesionales suelen revisar el beneficio después de varios meses.
Preguntas para hacer
- ¿Mis brotes son lo bastante frecuentes para considerar esto?
- ¿Cómo decidiríamos cuándo revisar o suspender?
Estilo de vida y enfoques integrales
Qué es
Usar un bálsamo labial con protección solar de amplio espectro, un sombrero de ala ancha, y limitar el sol fuerte del mediodía sobre los labios.
Suele considerarse cuando
El sol parece provocar sus brotes, o usted pasa muchas horas al aire libre, esquiando o en la playa.
Menos adecuado o requiere precaución cuando
Alergia a algún ingrediente del bálsamo. No comparta barras de bálsamo, y evite aplicar uno directamente sobre una llaga activa a menos que un profesional lo indique.
Qué vigilar
Vuelva a aplicar después de comer, beber o sudar. Un bálsamo en tubo que se exprime es más higiénico que uno en barra.
Cuánto tiempo esperar para evaluarlo
Se evalúa durante una temporada o más, porque los brotes son irregulares.
Preguntas para hacer
- ¿Cree que el sol es un desencadenante para mí?
- ¿Qué protección para los labios me recomienda según mi tono de piel?
El virus puede despertar por razones que no siempre están claras. Algunos desencadenantes comunes que las personas mencionan son:
- Sol y viento. La luz solar intensa sobre los labios es un desencadenante muy conocido.
- Estrés. El estrés emocional o físico, y dormir mal, pueden influir.
- Enfermedad. Resfriados, gripe o fiebre (por eso se les llama "ampollas de fiebre").
- Lesión en la piel. Trabajo dental, procedimientos en los labios, tratamientos cosméticos, o labios resecos y agrietados.
- Cambios hormonales. Algunas personas notan brotes alrededor de su período.
- Defensas bajas. Por una enfermedad o por ciertos medicamentos.
Los desencadenantes varían mucho de una persona a otra, y muchos brotes no tienen una causa clara. Anotar qué pasó antes de cada brote puede ayudarle a notar su propio patrón.
| Tema | Evidencia | Qué significa |
|---|---|---|
| Estrés y sueño | Preliminar | Muchas personas relacionan los brotes con el estrés o con dormir mal, y algunos estudios apoyan esa conexión. La evidencia es mixta y el estrés es difícil de medir, así que cuidar el sueño y el estrés puede verse como salud general, no como una forma segura de evitar brotes. |
| Protección contra el sol y el viento | Prometedora | La luz solar es un desencadenante reconocido en los estudios, y el protector solar para labios es un paso de bajo riesgo. Qué tanto reduce los brotes en la vida diaria es menos seguro. |
| Lisina y otros suplementos | Preliminar | Algunas personas toman lisina u otros suplementos con la esperanza de prevenir los fuegos labiales. La investigación ha sido limitada y mixta, así que el beneficio no está comprobado. Hable con un profesional antes de empezar suplementos, sobre todo si toma otros medicamentos o tiene otras condiciones. |
| Impacto emocional y estigma | Establecida | Los fuegos labiales pueden causar vergüenza o preocupación en las relaciones, aunque el VHS-1 es muy común. Conversaciones honestas y tranquilas con sus parejas y con su profesional ayudan. Buscar apoyo de salud mental es razonable si la preocupación se siente pesada. |
Lea: Alimentación antiinflamatoria
Evite las dietas muy restrictivas, sobre todo en niños, a menos que lo guíe un profesional de la salud.
Herpes labial (fuegos) ·
Cuándo buscar atención pronto
Comuníquese pronto con un profesional de la salud, o acuda a urgencias en el caso de los dos primeros puntos, si nota:
- Síntomas en los ojos: dolor, enrojecimiento, sensibilidad a la luz, visión borrosa, o ampollas cerca del ojo o en el párpado. Esto requiere evaluación rápida para proteger la vista.
- Un recién nacido o bebé pequeño (menor de unos 3 meses) con una ampolla, llagas, fiebre o mala alimentación, o un recién nacido expuesto a alguien con un fuego labial. El herpes puede ser muy grave en los bebés.
- Eczema u otra enfermedad de la piel con ampollas dolorosas extensas, llagas con aspecto de "sacabocados", fiebre o ganglios inflamados. Podría ser eczema herpético, que es una emergencia.
- Sistema inmunitario debilitado (por ejemplo, por tratamiento contra el cáncer, un trasplante de órgano, VIH o medicamentos que suprimen las defensas) y un fuego labial, sobre todo si es grande, se extiende o tarda en sanar.
- Una llaga que dura más de 2 semanas, sigue creciendo o es muy dolorosa.
- Recurrencias frecuentes que afectan su vida, o llagas en otras partes además de los labios.
- Señales de infección bacteriana: enrojecimiento que se extiende, calor, pus o fiebre.
Sobre el revisor
Raashid Haque, MD
Dermatólogo certificado por la junta · Charlotte, NC
- Más de 25 años de experiencia clínica
- Dermatología en la University of Oklahoma: jefe de residentes
- Internado en Baylor College of Medicine
- LSU School of Medicine Shreveport: primer lugar de su clase (valedictorian), AOA