Inflamatorias
Dermatitis de contacto
La dermatitis de contacto es una erupción con picazón que aparece cuando la piel toca algo que la irrita o a lo que usted se ha vuelto alérgico. Es común y no es contagiosa.
Revisado por Raashid Haque, MD, dermatólogo certificado por la junta
Solo para educación. Esta guía no diagnostica ni trata ninguna afección.
Mostrando puntos de partida comunes. ¿Quiere sugerencias adaptadas a usted?
Cuestionario de 2 minutosCuidado de la piel recomendado para Dermatitis de contacto
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La avena calma la piel irritada, por ejemplo, después de reacciones a plantas o a productos.
Qué buscar
- Avena coloidal como ingrediente activo
- Sin fragancia
- Pramoxina o mentol para un alivio refrescante y breve de la comezón
Detalles completos, precauciones y fuentesQué evitar
- Productos con fragancia, aceites esenciales o mezclas con mucho alcanfor
- Productos refrescantes sobre piel abierta o en carne viva
- Cremas con difenhidramina, que pueden causar reacciones alérgicas en la piel
Estos son productos que el Dr. Haque ha revisado y recomienda por distintos motivos. A menos que un producto esté claramente marcado como «Enlace de afiliado», no lo es. La mayoría no lo son.
La alimentación y el estilo de vida también pueden influir en Dermatitis de contacto
Alimentación antiinflamatoria y estilo de vidaAprenda sobre Dermatitis de contacto
La dermatitis de contacto es una erupción que aparece cuando la piel toca algo que la irrita. Es un tipo de eccema. Es común, no es contagiosa y no se puede contagiar de otra persona.
Hay dos tipos principales:
- La dermatitis de contacto irritativa es el tipo más común. Una sustancia daña directamente la capa externa de la piel. Cualquier persona puede tenerla si la exposición es fuerte o repetida. Lavarse las manos con frecuencia, los jabones fuertes, los productos de limpieza y el trabajo con las manos mojadas son ejemplos clásicos.
- La dermatitis de contacto alérgica ocurre cuando el sistema inmunitario aprende a reaccionar a una sustancia específica, como el níquel, una fragancia, un conservante o el aceite de la hiedra venenosa. Cuando la alergia se forma, generalmente dura mucho tiempo, y hasta una cantidad pequeña puede causar erupción.
La erupción suele aparecer solo donde tocó la sustancia, por lo que su forma y su ubicación pueden dar pistas. Puede causar picazón, resequedad, descamación o ardor, y puede formar ampollas o supurar. En la piel más clara suele verse rosada o roja. En la piel morena y negra puede verse de color café más oscuro, morado o gris, y los cambios de color pueden ser más difíciles de notar, por lo que la picazón, la hinchazón y la textura áspera son pistas importantes.
En los tipos alérgicos, la erupción puede aparecer de 1 a 3 días después del contacto, lo que dificulta encontrar la causa. Cuando el desencadenante desaparece, la piel suele mejorar en unas semanas. Puede parecerse a otros tipos de eccema, a una infección de la piel o a la urticaria, por lo que solo un profesional de la salud puede decir qué está pasando.
Autocuidado
Qué es
Averiguar qué tocó la piel y reducir el contacto con eso. Con frecuencia incluye revisar jabones, lociones, joyas, materiales de trabajo, plantas y pasatiempos.
Suele considerarse cuando
La erupción tiene un patrón o una ubicación que sugiere contacto, o regresa después de la misma actividad, producto o trabajo.
Menos adecuado o requiere precaución cuando
No es una solución por sí sola cuando la causa sigue sin aclararse después de una revisión cuidadosa, ya que se puede hablar de pruebas de parche. Tampoco ayuda si la erupción tiene otra causa.
Qué vigilar
Fuentes ocultas, como la fragancia en los productos para lavar la ropa o el níquel en objetos cotidianos. Buscar el desencadenante puede cansar y a veces requiere varios intentos.
Cuánto tiempo esperar para evaluarlo
La piel suele mejorar en unas semanas cuando el desencadenante desaparece, aunque la alergia en sí generalmente permanece.
Preguntas para hacer
- ¿Esta erupción podría ser irritativa, alérgica o ambas?
- ¿Qué productos o materiales debería revisar primero?
- ¿Me ayudaría tener por escrito una lista de ingredientes que debo buscar en las etiquetas?
Qué es
Usar limpiadores suaves sin fragancia y humectantes o ungüentos sencillos para ayudar a que la capa externa de la piel se recupere. El agua tibia y secar con toques suaves forman parte de esto.
Suele considerarse cuando
La piel está seca, agrietada o se irrita con facilidad, o cuando las manos se lavan con frecuencia.
Menos adecuado o requiere precaución cuando
Algunas personas reaccionan a los ingredientes de los propios humectantes, como la fragancia y los conservantes. Un producto etiquetado como suave o natural aún puede causar una reacción.
Qué vigilar
Ardor, enrojecimiento nuevo o una erupción que se extiende después de empezar un producto. Los productos espesos sobre piel que supura o está infectada pueden requerir primero la opinión de un profesional de la salud.
Cuánto tiempo esperar para evaluarlo
La piel suele sentirse más cómoda en unos días, pero la barrera puede tardar semanas en recuperarse por completo.
Preguntas para hacer
- ¿Qué tipo de humectante o ungüento es mejor para mi piel?
- ¿Cómo debo lavarme las manos si necesito hacerlo con frecuencia?
- ¿Hay ingredientes que deba evitar en mi caso?
Qué es
Paños fríos y húmedos que se colocan sobre la piel por poco tiempo para calmar la picazón y el ardor, sobre todo cuando la erupción tiene ampollas o supura.
Suele considerarse cuando
La erupción supura, tiene ampollas o pica mucho, como puede ocurrir con la hiedra venenosa.
Menos adecuado o requiere precaución cuando
No son adecuadas para piel que ya está muy seca y agrietada, ni para zonas con señales de infección, donde primero debe verla un profesional de la salud.
Qué vigilar
Mojar demasiado puede resecar o irritar la piel. Use paños limpios cada vez.
Cuánto tiempo esperar para evaluarlo
El alivio suele llegar pronto, pero no trata la causa de la erupción.
Preguntas para hacer
- ¿Es razonable usar una compresa fría para mi tipo de erupción?
- ¿Qué debo hacer si se rompen las ampollas?
Sin receta
Qué es
Las cremas y los ungüentos de hidrocortisona de baja concentración se venden sin receta. También se venden algunas cremas y aerosoles calmantes para la picazón.
Suele considerarse cuando
Un área pequeña con erupción leve molesta y ya se eliminó el desencadenante.
Menos adecuado o requiere precaución cuando
Por lo general no se eligen para la cara, la ingle o los pliegues de la piel sin consejo médico, ni para áreas grandes, ni para piel que parece infectada. Algunos productos para la picazón contienen ingredientes que pueden causar reacciones alérgicas.
Qué vigilar
Una erupción que empeora, ampollas nuevas o falta de alivio. Lea las etiquetas y las instrucciones del envase, y consulte a un farmacéutico o a un profesional de la salud si tiene dudas.
Cuánto tiempo esperar para evaluarlo
Si una erupción leve no ha mejorado claramente después de poco tiempo, los profesionales de la salud suelen sugerir una consulta.
Preguntas para hacer
- ¿Una opción sin receta es razonable para mi erupción?
- ¿Qué ingredientes para la picazón podrían ser un problema para una persona con alergias?
- ¿Cuándo debo dejar de probar cosas en casa y venir a consulta?
Cremas y geles con receta
Qué es
Cremas, ungüentos u otras presentaciones antiinflamatorias que vienen en clases, de suaves a muy fuertes. El profesional de la salud elige la clase según la zona del cuerpo, el tipo de erupción y la persona.
Suele considerarse cuando
La erupción es de moderada a grave, cubre más que un área pequeña o no ha mejorado con medidas más sencillas. En general se prefieren las clases más suaves en la cara y los pliegues de la piel.
Menos adecuado o requiere precaución cuando
La piel que parece infectada y las zonas de piel delgada suelen requerir más cuidado. Conviene hablar del embarazo y la lactancia, de la edad temprana y de reacciones previas a cremas con esteroides. En raras ocasiones, una persona es alérgica al propio esteroide, algo que se puede sospechar cuando la erupción empeora con el tratamiento.
Qué vigilar
Adelgazamiento de la piel, estrías, moretones fáciles, cambios de color (los parches más claros pueden notarse más en la piel morena y negra) y brotes de rebote si se usa por más tiempo del indicado. Siga con cuidado las indicaciones de su profesional de la salud.
Cuánto tiempo esperar para evaluarlo
La mejoría suele evaluarse en un par de semanas, aunque su profesional de la salud define el plan.
Preguntas para hacer
- ¿Qué clase de esteroide es la adecuada para esta zona del cuerpo?
- ¿Podría esta erupción estar reaccionando a algo en la crema?
- ¿Qué debo vigilar en mi piel mientras lo uso?
Qué es
Los inhibidores tópicos de la calcineurina, como el tacrolimus o el pimecrolimus, calman la inflamación de la piel sin ser esteroides. Se conocen sobre todo como medicamentos para el eccema, y los profesionales de la salud a veces los consideran para erupciones de tipo eccema, incluida cierta dermatitis de contacto.
Suele considerarse cuando
La erupción está en la cara, los párpados o los pliegues de la piel, o cuando preocupa el uso prolongado de esteroides.
Menos adecuado o requiere precaución cuando
No son adecuados para la piel infectada. Conviene hablar del embarazo, la lactancia y la edad temprana. El uso en la dermatitis de contacto puede estar fuera del uso autorizado del producto para el eccema, así que pregunte a su profesional de la salud.
Qué vigilar
Ardor o picazón al principio, que suele desaparecer, y más cuidado con la exposición al sol.
Cuánto tiempo esperar para evaluarlo
Pueden tardar unas semanas en evaluarse.
Preguntas para hacer
- ¿Tendría sentido una opción sin esteroides para mi erupción?
- ¿Este es un uso aprobado o un uso fuera de indicación en mi caso?
Procedimientos
Qué es
Una prueba para la dermatitis de contacto alérgica. Se colocan en la espalda pequeñas cantidades de alérgenos comunes, como el níquel, mezclas de fragancias y conservantes, y se dejan puestas por unos dos días. La piel se revisa en la consulta cuando se retiran y de nuevo unos días después, porque las reacciones alérgicas tardías pueden tardar en aparecer.
Suele considerarse cuando
La erupción sigue regresando, la causa no está clara, hay afectación de las manos o la cara, o una persona sospecha alergia a un producto o a un material de trabajo.
Menos adecuado o requiere precaución cuando
Generalmente se pospone cuando la erupción está muy activa o es extensa, o cuando se toman ciertos medicamentos que pueden alterar los resultados. No sirve para detectar alergias a alimentos o al polen que causan urticaria, que son otro tipo de prueba de alergia.
Qué vigilar
Picazón o irritación debajo de un parche, parches que deben mantenerse secos y en su lugar, y reacciones fuertes poco frecuentes. Un punto positivo puede verse rosado, rojo, más oscuro o con bultitos, y puede ser más difícil de ver en la piel morena y negra, por lo que los profesionales con experiencia también revisan al tacto.
Cuánto tiempo esperar para evaluarlo
La prueba toma varios días y requiere algunas visitas. Obtener las respuestas puede tardar más si se necesitan más pruebas.
Preguntas para hacer
- ¿Me ayudarían las pruebas de parche en mi caso?
- ¿Qué alérgenos se van a probar y se pueden probar mis propios productos?
- ¿Cómo debo prepararme y qué debo evitar antes y durante la prueba?
Pastillas
Qué es
Medicamento esteroide que se toma por la boca durante un tiempo limitado y que a veces se considera para la dermatitis de contacto alérgica grave o extensa, como una reacción fuerte a la hiedra venenosa.
Suele considerarse cuando
La erupción cubre un área grande, afecta la cara, los ojos o los genitales, o tiene ampollas y es muy incómoda a pesar de otros cuidados.
Menos adecuado o requiere precaución cuando
El embarazo, la diabetes, la presión arterial alta, ciertas infecciones, los trastornos del estado de ánimo y algunos otros medicamentos requieren una revisión cuidadosa. Su profesional de la salud decide si es apropiado y por cuánto tiempo se usa.
Qué vigilar
Dificultad para dormir, cambios de ánimo, aumento del azúcar en la sangre, aumento de la presión arterial, malestar estomacal y una erupción que regresa si el tratamiento termina demasiado pronto. Informe a su profesional de la salud sobre los efectos secundarios.
Cuánto tiempo esperar para evaluarlo
La mejoría suele notarse en unos días, y la duración del tratamiento la decide su profesional de la salud.
Preguntas para hacer
- ¿Mi erupción es lo bastante grave como para considerar esta opción?
- ¿Qué enfermedades o medicamentos míos podrían hacer que no sea adecuada?
- ¿Qué debo hacer si la erupción regresa cuando termine?
Estilo de vida y enfoques integrales
Qué es
Usar guantes adecuados para el trabajo con agua o químicos, con forros de algodón cuando sea necesario, y aplicar humectante después de lavarse. Las personas alérgicas al caucho pueden necesitar un material de guante diferente.
Suele considerarse cuando
Las manos están con frecuencia en contacto con agua, productos de limpieza o químicos, como en el cuidado de la salud, la peluquería, los servicios de comida, la limpieza y la construcción.
Menos adecuado o requiere precaución cuando
Los guantes pueden atrapar el sudor o contener químicos de caucho que causan su propia reacción. No todos los guantes protegen contra todos los químicos.
Qué vigilar
Picazón o erupción nuevas dentro de los guantes, manos sudadas o húmedas, y guantes desgastados o rotos que dejan pasar los químicos.
Cuánto tiempo esperar para evaluarlo
Los hábitos de protección son para mantenerse de forma continua. Las manos suelen mejorar en semanas o meses.
Preguntas para hacer
- ¿Qué material de guante es el mejor para mi trabajo y mis alergias?
- ¿Mi lugar de trabajo puede ajustar tareas o productos?
- ¿Tengo acceso a información de salud ocupacional o de compensación laboral?
Entre las causas comunes se encuentran:
- El níquel en joyas, hebillas de cinturón, parte trasera de relojes, botones de pantalones de mezclilla, teléfonos y algunas herramientas
- La fragancia en perfumes, lociones, jabones, productos para lavar la ropa y velas. Los productos "sin aroma" aún pueden contener aromas que enmascaran el olor.
- Los aceites esenciales, como el árbol de té, la lavanda, la menta y el ylang-ylang. "Natural" no significa que no cause alergia.
- Los conservantes en lociones, toallitas, champús y cosméticos
- Las plantas, como la hiedra, el roble y el zumaque venenosos. El aceite pegajoso puede quedar en mascotas, herramientas y ropa.
- El caucho, los tintes para el cabello, los adhesivos y algunos medicamentos para la piel
- El trabajo con las manos mojadas y los productos de limpieza: lavarse las manos con frecuencia, los desinfectantes, usar guantes por mucho tiempo y los químicos en trabajos como el cuidado de la salud, la peluquería, la limpieza y los servicios de comida
El calor, el sudor y la piel que ya está seca o agrietada pueden hacer que las reacciones sean más probables.
| Tema | Evidencia | Qué significa |
|---|---|---|
| Productos naturales y aceites esenciales | Establecida | Los productos de origen vegetal y con aceites esenciales no son automáticamente más suaves. Algunos, como el aceite del árbol de té y la lavanda, pueden causar dermatitis de contacto alérgica en ciertas personas, por lo que una prueba de parche o una revisión cuidadosa de los ingredientes puede ayudar. |
| Estrés | Preliminar | Muchas personas notan que el estrés parece empeorar la picazón y los brotes, y rascarse puede mantener la erupción. La investigación sobre el estrés y la dermatitis de contacto en particular es limitada, por lo que cuidar el estrés es un complemento razonable, no una cura. |
| Sueño | Preliminar | La picazón suele empeorar por la noche, y dormir mal puede hacer que las erupciones sean más difíciles de sobrellevar. Los buenos hábitos de sueño pueden ayudar al bienestar general, pero hay poca evidencia directa de que cambien la rapidez con que sana la dermatitis de contacto. |
| Alimentación baja en níquel | Preliminar | Para un grupo pequeño de personas con alergia al níquel muy persistente, algunos profesionales de la salud hablan de una dieta baja en níquel. Los resultados de los estudios son mixtos. Las dietas restrictivas pueden hacer que comer sea más difícil y menos equilibrado, por lo que es mejor probarlas solo con un profesional de la salud o un dietista. |
| Salud mental y vida diaria | Establecida | Las erupciones de las manos o de la cara que duran mucho pueden afectar el trabajo, las relaciones y el estado de ánimo. Hablar con su equipo de atención sobre estos efectos es una parte válida del cuidado. |
Lea: Alimentación antiinflamatoria
Evite las dietas muy restrictivas, sobre todo en niños, a menos que lo guíe un profesional de la salud.
Dermatitis de contacto ·
Cuándo buscar atención pronto
- Pus, costras de color miel, calor, enrojecimiento que se extiende o rayas rojas, que pueden ser señales de infección
- Fiebre o sentirse muy mal
- Una erupción en los ojos o cerca de ellos, párpados tan hinchados que no se pueden abrir, o una erupción en la boca o en los genitales
- Hinchazón de la cara, los labios o la lengua, o dificultad para respirar o tragar (busque atención de emergencia)
- Una erupción que se extiende rápidamente por un área grande, tiene muchas ampollas o es muy dolorosa
- No mejora después de un par de semanas, o una erupción que sigue regresando sin causa conocida
- No está seguro de qué la causa, o la erupción se ve diferente a sus problemas de piel habituales
- Una erupción en un bebé o en un niño pequeño
Sobre el revisor
Raashid Haque, MD
Dermatólogo certificado por la junta · Charlotte, NC
- Más de 25 años de experiencia clínica
- Dermatología en la University of Oklahoma: jefe de residentes
- Internado en Baylor College of Medicine
- LSU School of Medicine Shreveport: primer lugar de su clase (valedictorian), AOA