Pigmentación
Hiperpigmentación posinflamatoria
La hiperpigmentación posinflamatoria (HPI) es una mancha plana y oscura que queda después de que la piel se inflamó o se lastimó, por ejemplo tras el acné, el eccema, una cortada o una quemadura. Es común, no es dañina y por lo general se desvanece sola, aunque en pieles morenas y oscuras puede tardar meses o años.
Revisado por Raashid Haque, MD, dermatólogo certificado por la junta
Solo para educación. Esta guía no diagnostica ni trata ninguna afección.
Mostrando puntos de partida comunes. ¿Quiere sugerencias adaptadas a usted?
Cuestionario de 2 minutosCuidado de la piel recomendado para Hiperpigmentación posinflamatoria
Toque una categoría para ver qué buscar y los productos que recomiendo.
La luz visible puede impedir que las manchas oscuras se desvanezcan; los óxidos de hierro agregan protección contra ella.
Qué buscar
- Óxidos de hierro en la lista de ingredientes
- Amplio espectro y SPF 30 o más
- Un tono cercano al de su piel, probado a la luz del día
Detalles completos, precauciones y fuentesQué evitar
- Suponer que cualquier maquillaje con color sirve; la protección viene de la cantidad de protector solar y de los óxidos de hierro, así que revise la etiqueta
Estos son productos que el Dr. Haque ha revisado y recomienda por distintos motivos. A menos que un producto esté claramente marcado como «Enlace de afiliado», no lo es. La mayoría no lo son.
La alimentación y el estilo de vida también pueden influir en Hiperpigmentación posinflamatoria
Alimentación antiinflamatoria y estilo de vidaAprenda sobre Hiperpigmentación posinflamatoria
La HPI es un exceso de pigmento (melanina) en la piel que aparece después de una inflamación o una lesión. Cuando la piel se irrita, las células que producen el color pueden volverse hiperactivas. El resultado es una mancha plana, más oscura que la piel que la rodea.
Quiénes la tienen: Cualquier persona puede tenerla. Es más común, más intensa y más lenta para desaparecer en personas con piel morena, negra y oscura. En pieles más claras las marcas suelen verse rosadas o café rojizo. En pieles morenas y negras suelen verse café oscuro, gris pardo o casi negras.
Cómo suele comenzar:
- Acné y granos que se han apretado o rascado
- Eccema, psoriasis y otras erupciones
- Cortadas, raspones, quemaduras y picaduras de insectos
- Irritación por productos para la piel o el cabello, o por algunos procedimientos
Cómo evoluciona: La marca sigue la forma del problema original. Las manchas que son apenas unos tonos más oscuras que su piel natural suelen desvanecerse en unos meses. Las marcas más profundas u oscuras pueden tardar un año o más. La exposición al sol puede oscurecerlas y hacer que tarden más en desaparecer.
Lo que no es: La HPI no es contagiosa y no es cáncer de piel. Es diferente del melasma, que suele aparecer como manchas simétricas en la cara, se relaciona con las hormonas y el sol, y no necesita una erupción o lesión previa. También es diferente de una cicatriz, que cambia la textura de la piel (elevada, hundida o firme), mientras que la HPI solo cambia el color.
Autocuidado
Qué es
Los profesionales suelen revisar qué causó la inflamación, como acné, eccema o irritación, porque nuevos brotes pueden seguir agregando manchas oscuras.
Suele considerarse cuando
Suele considerarse cuando el problema original de la piel sigue activo o regresa con frecuencia.
Menos adecuado o requiere precaución cuando
Es menos adecuado como único paso cuando la mancha sigue ahí mucho después de que el problema original desapareció.
Qué vigilar
Las marcas que siguen apareciendo en las mismas zonas pueden indicar un desencadenante activo que vale la pena conversar.
Cuánto tiempo esperar para evaluarlo
Calmar la causa puede tomar de semanas a meses; el aclaramiento de las marcas antiguas se evalúa por separado.
Preguntas para hacer
- ¿Qué está causando la inflamación y cómo se puede controlar?
- ¿Algún producto o hábito mío podría estar irritando mi piel?
- ¿Esta marca es HPI u otra cosa?
Qué es
La protección solar es una parte central del cuidado de la HPI. Los rayos UV y la luz visible pueden oscurecer las marcas. Las fuentes de dermatología describen protectores solares de amplio espectro, protectores con color y óxido de hierro para la luz visible, además de sombreros y sombra.
Suele considerarse cuando
Suele considerarse para casi todas las personas con HPI, incluso las de piel oscura que rara vez se queman.
Menos adecuado o requiere precaución cuando
Es menos adecuado si hay alergia a un ingrediente del protector solar; los profesionales pueden conversar otras opciones.
Qué vigilar
Algunos protectores dejan un tono blanquecino en piel oscura; los que tienen color pueden mezclarse mejor. El protector no funciona bien si no se vuelve a aplicar o si la piel queda descubierta.
Cuánto tiempo esperar para evaluarlo
La protección funciona día a día; sin ella el aclaramiento puede ser más lento, y se evalúa a lo largo de meses.
Preguntas para hacer
- ¿Qué tipo de protector solar es adecuado para mi tono de piel?
- ¿Necesito un producto con color para la luz visible?
- ¿Cómo protejo mi piel mientras hay tratamientos activos?
Qué es
Apretar, exprimir, rascar y frotar causan nueva inflamación, lo que puede dejar una marca más oscura o duradera. Los profesionales suelen conversar formas de mantener las manos lejos de la piel.
Suele considerarse cuando
Suele considerarse cuando las marcas siguen a granos apretados o erupciones rascadas.
Menos adecuado o requiere precaución cuando
Es menos adecuado como un simple consejo cuando resulta difícil controlar el impulso de apretar; puede necesitar apoyo adicional.
Qué vigilar
Las ganas frecuentes de apretar o rascar pueden relacionarse con estrés o ansiedad, y está bien mencionarlo.
Cuánto tiempo esperar para evaluarlo
Los hábitos cambian poco a poco; el beneficio se nota como menos marcas nuevas en semanas o meses.
Preguntas para hacer
- ¿Cómo puedo tratar la picazón o el acné para sentir menos la tentación de apretar?
- ¿Hay opciones de apoyo para cambiar el hábito si lo hago sin darme cuenta?
- ¿Me ayudaría un parche o una venda para mis granos?
Qué es
El maquillaje, el corrector y los productos correctores de color pueden cubrir las marcas mientras la piel sana. No cambian el pigmento en sí.
Suele considerarse cuando
Suele considerarse para eventos especiales, el trabajo o cuando se desea una piel de aspecto uniforme sin esperar.
Menos adecuado o requiere precaución cuando
Es menos adecuado en piel lastimada, muy irritada o con brote activo de acné.
Qué vigilar
Los productos pesados o comedogénicos pueden empeorar el acné en algunas personas. Elegir bien el tono es importante en piel morena y oscura.
Cuánto tiempo esperar para evaluarlo
Funciona de inmediato y dura un día; no afecta el aclaramiento.
Preguntas para hacer
- ¿Qué productos tienen menos probabilidad de irritar u obstruir los poros?
- ¿Puedo usar camuflaje mientras uso tratamientos?
- ¿Puede darme consejos para elegir el tono adecuado para mi piel?
Sin receta
Qué es
Muchos productos sin receta contienen ingredientes como ácido azelaico, vitamina C, niacinamida, ácido kójico o ácido glicólico. Pueden ayudar a aclarar las marcas o frenar el pigmento nuevo, por lo general con un efecto modesto.
Suele considerarse cuando
Suele considerarse para marcas leves o recientes, o junto con otros cuidados.
Menos adecuado o requiere precaución cuando
Es menos adecuado para piel muy sensible o inflamada, o cuando un producto ya causó irritación o alergia.
Qué vigilar
El ardor, la resequedad o el enrojecimiento pueden causar más manchas oscuras en piel oscura. Tenga cuidado con cremas sin etiqueta o importadas, que pueden ocultar esteroides o mercurio.
Cuánto tiempo esperar para evaluarlo
El cambio visible suele evaluarse después de unos 2 a 3 meses, y el aclaramiento completo puede tardar más.
Preguntas para hacer
- ¿Qué ingredientes son los más adecuados para mi piel y mis marcas?
- ¿Cómo evito una irritación que pueda oscurecer mi piel?
- ¿Cómo sabremos si un producto está funcionando?
Cremas y geles con receta
Qué es
La hidroquinona es un medicamento que reduce la producción de pigmento. Las fuentes de dermatología la describen como una opción de concentración recetada que puede acelerar el aclaramiento cuando otros métodos no bastan.
Suele considerarse cuando
Suele conversarse cuando las marcas son persistentes o muy notorias y ya hay protección solar.
Menos adecuado o requiere precaución cuando
Es menos adecuada durante el embarazo o la lactancia, a menos que un profesional lo indique, o si hay alergia conocida a sus ingredientes.
Qué vigilar
Puede causar irritación. Con el uso prolongado o sin supervisión se ha reportado, raramente, un oscurecimiento de la piel (ocronosis), por eso suele recomendarse la supervisión médica.
Cuánto tiempo esperar para evaluarlo
Suele evaluarse después de unos 2 a 3 meses; los profesionales revisan cuánto tiempo continuar.
Preguntas para hacer
- ¿La hidroquinona es adecuada para mi piel y mis marcas?
- ¿Cada cuánto tiempo se revisaría el tratamiento?
- ¿Qué señales significan que debo llamarle?
Qué es
Los retinoides como la tretinoína aceleran el recambio de las células de la piel y se usan comúnmente para el acné y para aclarar marcas. Algunas cremas recetadas combinan varios ingredientes, como un retinoide, ácido azelaico o un esteroide suave.
Suele considerarse cuando
Suele considerarse cuando hay acné y HPI al mismo tiempo, o cuando otros productos no han sido suficientes.
Menos adecuado o requiere precaución cuando
Es menos adecuado durante el embarazo y la lactancia; puede no convenir a piel muy sensible ni durante brotes de eccema.
Qué vigilar
La resequedad, la descamación y el enrojecimiento son comunes y pueden dejar nuevas manchas si la piel se irrita. La sensibilidad al sol puede aumentar.
Cuánto tiempo esperar para evaluarlo
Suele evaluarse después de 3 a 6 meses; al principio el cambio principal puede ser la irritación.
Preguntas para hacer
- ¿Es apropiado un retinoide durante el embarazo o si planeo un embarazo?
- ¿Cómo reduzco la probabilidad de que la irritación oscurezca mi piel?
- ¿El tratamiento debe combinarse con algo más?
Procedimientos
Qué es
Los dermatólogos usan peelings y algunos láseres para tratar ciertas marcas que están en la capa superior de la piel. Las fuentes de dermatología señalan que pueden ayudar con algunas marcas, pero también pueden lesionar la piel y empeorar el pigmento, sobre todo en piel morena y oscura, y no ayudan con el pigmento que está más profundo.
Suele considerarse cuando
Suele conversarse cuando el cuidado tópico no ha sido suficiente y un profesional con experiencia en pieles oscuras puede evaluar la marca.
Menos adecuado o requiere precaución cuando
Es menos adecuado cuando la piel está inflamada, bronceada o propensa a manchas oscuras, y durante brotes de acné o eccema, a menos que un profesional decida otra cosa.
Qué vigilar
Puede aparecer pigmento nuevo o más oscuro, quemaduras, ampollas o manchas más claras. Preparar la piel y proteger estrictamente del sol suelen formar parte del plan.
Cuánto tiempo esperar para evaluarlo
Pueden necesitarse varias visitas, y los resultados se evalúan a lo largo de meses.
Preguntas para hacer
- ¿Mi pigmento es superficial o profundo y un procedimiento podría ayudar?
- ¿Cuál es el riesgo de que mis marcas empeoren?
- ¿Tiene experiencia tratando mi tono de piel?
Cosas que pueden causar la HPI o hacer que tarde en desvanecerse:
- La inflamación misma: acné, eccema, psoriasis, quemaduras, picaduras y erupciones. Mientras más fuerte o más larga sea la inflamación, más oscura puede ser la marca.
- El sol y la luz visible: los rayos ultravioleta (UV) y la luz visible del sol y, en menor grado, de pantallas y focos interiores pueden oscurecer las marcas existentes.
- Apretar, rascar y frotar: esto causa más inflamación y más pigmento.
- Productos o procedimientos agresivos: los exfoliantes fuertes, los peelings o algunos métodos de depilación pueden irritar la piel y dejar marcas.
- Algunos medicamentos: unos pocos medicamentos pueden causar manchas oscuras. Hable con quien se los receta antes de cambiar cualquier medicamento.
| Tema | Evidencia | Qué significa |
|---|---|---|
| Impacto emocional | Establecida | Las marcas visibles pueden afectar la confianza y el estado de ánimo, y esto está bien reconocido. Conversar con un profesional o con una persona de apoyo es razonable y no es vanidad. |
| Estrés y apretarse la piel | Preliminar | El estrés puede aumentar las ganas de apretar o rascar la piel, lo que puede agregar marcas nuevas. La investigación sobre manejo del estrés para la HPI en particular es limitada, pero los hábitos que calman pueden ayudar a reducir el apretarse la piel. |
| Alimentación | Anecdótica | No hay buena evidencia de que algún alimento o dieta específica aclare la HPI. Una alimentación equilibrada es razonable, pero las dietas restrictivas no se recomiendan sin orientación médica, porque pueden causar otros problemas. |
| Sueño | Anecdótica | Muchas personas preguntan si dormir mal hace más lento el aclaramiento. Esto no se ha demostrado para la HPI, aunque dormir bien favorece la salud en general y puede facilitar el manejo del estrés. |
Lea: Alimentación antiinflamatoria
Evite las dietas muy restrictivas, sobre todo en niños, a menos que lo guíe un profesional de la salud.
Hiperpigmentación posinflamatoria ·
Cuándo buscar atención pronto
- Una mancha oscura nueva que cambia de tamaño, forma o color, tiene bordes irregulares, sangra o se ve diferente de sus otras manchas. Necesita que un profesional la revise para descartar cáncer de piel.
- Usted no está segura o seguro de que la marca sea HPI, o apareció sin ninguna erupción o lesión previa.
- El problema original sigue activo, como acné nuevo, un brote de eccema o una erupción que sigue regresando.
- Signos de infección en la zona: enrojecimiento que se extiende, calor, hinchazón, pus o fiebre.
- Marcas que empeoran a pesar de la protección solar, o que le causan mucha angustia o afectan su estado de ánimo y su vida diaria.
- Oscurecimiento que apareció después de comenzar un medicamento nuevo, o en una zona grande del cuerpo.
- Piel que arde, se pela o se oscurece después de usar cremas aclaradoras, sobre todo productos sin lista de ingredientes o productos importados.
Sobre el revisor
Raashid Haque, MD
Dermatólogo certificado por la junta · Charlotte, NC
- Más de 25 años de experiencia clínica
- Dermatología en la University of Oklahoma: jefe de residentes
- Internado en Baylor College of Medicine
- LSU School of Medicine Shreveport: primer lugar de su clase (valedictorian), AOA