Tiña y pie de atleta

Lavarse con suavidad, secarse bien (sobre todo entre los dedos de los pies y en los pliegues de la piel) y cambiarse la ropa y los calcetines húmedos.

Se usa junto con cualquier tratamiento médico y para reducir la probabilidad de que la infección regrese.

Rara vez causa daño, pero por sí solo no elimina una infección ya establecida. Frotar con fuerza puede irritar la piel.

Piel que se pone más roja, adolorida o agrietada, lo que puede indicar irritación o una infección bacteriana.

Ayuda de inmediato para la comodidad. Saber si la infección mejora suele tardar algunas semanas.

• ¿Mi erupción es realmente una infección por hongos?
• ¿Qué hábitos de lavado y secado son adecuados para mi piel?
• ¿Debería tratar también otras zonas, como los pies o la ingle?

Productos sin receta que eliminan los hongos de la piel o detienen su crecimiento. Las clases más comunes son los azoles (como clotrimazol y miconazol) y las alilaminas (como terbinafina). También se venden en aerosol y en polvo.

Los profesionales de la salud suelen considerarlos para manchas leves y limitadas de tiña en el cuerpo, la ingle o los pies.

Son menos adecuados para el cuero cabelludo, erupciones extensas, las uñas o cuando el diagnóstico no es seguro. Revise en la etiqueta los límites de edad y el uso en el embarazo, y consulte a un profesional o farmacéutico si tiene dudas. Evítelos si ha tenido una reacción alérgica al producto.

Ardor, escozor, enrojecimiento nuevo o hinchazón después de usarlo, lo que puede ser irritación o alergia. Una erupción que no mejora.

Muchas personas evalúan el progreso en unas semanas. Las etiquetas y los profesionales de la salud indican los tiempos para cada producto.

• ¿Qué tipo de antimicótico es adecuado para mi erupción?
• ¿Cómo sabré si está funcionando?
• ¿Cuándo debo volver si no se quita?

La hidrocortisona y las cremas con esteroides más fuertes calman el enrojecimiento y la picazón, pero no eliminan los hongos. En una erupción por hongos pueden hacer que se vea mejor por un tiempo y luego dejar que se extienda o cambie de forma, un patrón que a veces se llama tinea incognito.

Un profesional de la salud a veces elige por poco tiempo un producto que combina antimicótico y esteroide cuando hay mucha inflamación. Es una decisión del profesional, no una primera suposición.

Son menos adecuadas para una erupción que podría ser por hongos y no ha sido diagnosticada, y para la cara, la ingle y los pliegues de la piel, donde los esteroides pueden adelgazar la piel con más facilidad.

Una erupción que se ve mejor y luego regresa más grande, más roja o con protuberancias. Piel delgada, brillante o estirada. Una erupción que ya no tiene su borde típico, lo que puede dificultar reconocerla.

Si una erupción regresa o cambia después de usar esteroides, conviene que la vea un profesional en lugar de esperar.

• ¿Pudo una crema con esteroides haber cambiado el aspecto de mi erupción?
• ¿Una crema combinada es adecuada para mí y por cuánto tiempo?
• ¿Quiere confirmar el diagnóstico con un raspado de la piel?

Cremas, geles, soluciones o champús más fuertes o diferentes, como otros azoles (ketoconazol, econazol), alilaminas (naftifina) y ciclopirox.

Suelen considerarse cuando un producto de venta libre no funcionó, la erupción es más grande o la piel está muy inflamada o agrietada.

Son menos adecuados para infecciones del cuero cabelludo o infecciones profundas de los folículos del pelo, que suelen necesitar medicina oral. La alergia a un ingrediente, el embarazo y la edad pueden cambiar la elección.

Irritación de la piel, ardor o erupción alérgica. Que no mejore en el tiempo esperado.

Su profesional de la salud le dará un plazo de seguimiento, a menudo unas semanas para la piel y más tiempo para la piel gruesa de las plantas.

• ¿Por qué este producto en lugar de uno de venta libre?
• ¿Es seguro para mi edad, o si estoy embarazada o amamantando?
• ¿Qué hago si la erupción regresa?

Pastillas o líquidos antimicóticos que actúan desde el interior del cuerpo, como terbinafina, griseofulvina, itraconazol y fluconazol.

Suelen considerarse para la tiña del cuero cabelludo, infecciones extensas o persistentes de la piel, infecciones que siguen regresando y algunas infecciones de las uñas.

Pueden ser menos adecuadas con enfermedad del hígado, algunas enfermedades del corazón, embarazo o lactancia, o si toma medicinas que interactúan. La elección y el uso en niños los decide un profesional de la salud.

Malestar estomacal, erupción y posibles efectos en el hígado. Algunos profesionales piden análisis de sangre. Informe sobre todas sus medicinas y suplementos.

Los tratamientos varían y pueden durar semanas o más, según la zona. Su profesional de la salud define el plan y los tiempos.

• ¿Necesito una pastilla en lugar de una crema, y por qué?
• ¿Qué interacciones o análisis de sangre debo conocer?
• ¿Qué hago si tengo efectos secundarios?

Una infección por hongos en la piel del cuero cabelludo y en los tallos del pelo. Las cremas y los champús solos generalmente no llegan al hongo dentro del folículo, por lo que el enfoque habitual es la medicina oral, a veces con un champú medicado para reducir el contagio.

Se considera ante zonas con escamas, pelos quebrados, puntos negros o pérdida de pelo en el cuero cabelludo, sobre todo en niños en edad escolar. En niños y personas de piel morena o negra, y en quienes usan peinados apretados o tienen pelo muy rizado, las escamas pueden ser sutiles y fáciles de pasar por alto.

Tratarse por cuenta propia con cremas de venta libre es menos adecuado. Puede ser necesario revisar también a los contactos cercanos y a las mascotas del hogar.

Una zona sensible, blanda e hinchada (querion), pus, fiebre, ganglios inflamados o pérdida de pelo con cicatrices. Estos signos requieren atención pronta.

El tratamiento suele ser más largo que para la piel. Un profesional de la salud decide cuánto tiempo, y es común el seguimiento.

• ¿Se necesita un raspado o un cultivo del pelo para confirmar?
• ¿Se debe revisar a los familiares o a las mascotas?
• ¿Cuándo puede mi hijo volver a la escuela o a los deportes?

El hongo puede infectar las uñas, a menudo después de un pie de atleta de larga duración. Las uñas pueden engrosarse, ponerse amarillas, blancas o marrones, desmoronarse o despegarse.

Se considera cuando las uñas se ven cambiadas y una prueba de laboratorio (muestra de la uña) confirma el hongo, porque otras afecciones pueden verse igual. Entre las opciones que un profesional puede comentar están los antimicóticos orales y los esmaltes o soluciones medicadas para las uñas.

Las cremas para la piel por sí solas generalmente no eliminan la infección de la uña. La medicina oral puede ser menos adecuada con enfermedad del hígado o medicinas que interactúan. Si las uñas se ven bien y no molestan, algunas personas y profesionales deciden no tratarlas.

Dolor, dolor de la uña en personas con diabetes, enrojecimiento alrededor de la uña o llagas en el pie. La infección de la uña también puede volver a contagiar la piel.

Las uñas crecen despacio. Pueden pasar muchos meses para ver crecer una uña sana, y la infección puede regresar.

• ¿Necesito una prueba de la uña antes del tratamiento?
• ¿Qué opción es adecuada para mi salud y mis medicinas?
• ¿Cómo puedo reducir la probabilidad de volver a contagiarme?

Medidas cotidianas para mantener la piel más seca y menos irritada: zapatos que dejen respirar y calcetines que alejen la humedad, alternar los zapatos, secarse por completo después de la ducha, ropa holgada en clima cálido y usar sandalias en duchas compartidas y zonas de piscina.

Suelen comentarse en personas que sudan mucho, hacen mucho ejercicio, usan ropa ajustada o botas de trabajo, o tienen infecciones repetidas.

Estas medidas apoyan el tratamiento, pero no lo reemplazan. Lave las toallas, los calcetines y la ropa de cama según lo indique un profesional de la salud o la etiqueta del producto.

Piel que se mantiene húmeda, se agrieta o se ampolla aunque siga estos hábitos.

Es mejor verlos como hábitos a largo plazo, no como una solución rápida.

• ¿Qué hábitos importan más en mi situación?
• ¿Debo tratar también mis zapatos o calcetines?
• ¿Podría estar contagiando a mis familiares?